为什么血尿酸不高，夜晚依然会痛风？痛风专家周桂兰详细解答！

在很多人的认知中，尿酸高才会导致痛风。有些人尿酸不高，夜晚却依然被痛风所困扰。这究竟是怎么回事？让我们一起来探究其中的缘由。

一、着凉诱发痛风

在夜晚，气温通常会有所下降，如果没有做好保暖措施，关节部位很容易着凉。当关节受寒时，局部血管收缩，血液循环减缓，尿酸盐的溶解度降低，更容易析出结晶，刺激关节引发痛风。尤其是在睡眠中，人们对寒冷的感知相对较弱，更容易忽视关节的保暖。

此外，长时间处于低温环境，关节的代谢功能也会受到影响，导致尿酸盐的排泄减少，进一步增加了痛风发作的风险。因此，即使尿酸水平不高，也要注意在夜间保暖关节，避免着凉引发痛风的痛苦。

二、关节损伤所致

关节损伤也是导致尿酸不高却在夜晚发生痛风的一个重要原因。日常生活中的一些不经意的行为，比如剧烈运动、意外扭伤等，都可能对关节造成损伤。受伤的关节组织会释放一些炎症因子，引起局部炎症反应。

这种炎症反应会破坏关节内的环境平衡，使得尿酸盐更容易在损伤部位沉积和结晶。即使尿酸值处于正常范围，这些沉积的尿酸盐也可能在夜间引发痛风。所以，平时要注意保护关节，避免过度劳累和意外伤害。

三、感染

当人体受到细菌、病毒或其他病原体的侵袭时，免疫系统会迅速做出反应，启动一系列的防御机制来对抗这些外来入侵者。这个过程中，免疫细胞会释放各种炎症介质，如细胞因子、白细胞等，以对抗感染。这些炎症反应在保护身体免受病原体侵害的同时，也可能对身体的其他系统产生影响。

特别是在尿酸代谢和关节内环境方面，感染引发的炎症反应可能会干扰正常的尿酸排泄和代谢过程。一方面，炎症反应可能导致肾脏对尿酸的排泄减少，使得血液中的尿酸水平升高；另一方面，炎症还可能改变关节内的微环境，使得尿酸盐更容易在关节中沉积。

四、尿酸降的太快

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，它会在血液中以一定的浓度存在，并通过肾脏排出体外。然而，在某些情况下，如高尿酸血症患者接受降尿酸治疗时，尿酸水平可能会在短时间内急剧下降，但可能会引发一个不被期望的副作用——痛风发作。

原因在于，当血液中的尿酸水平迅速下降时，原本沉积在关节中的尿酸盐结晶会因为浓度梯度的变化而开始溶解。这个溶解过程中，会释放出一些炎症物质，如白细胞介素和其他细胞因子。

这些炎症物质在关节内积聚，可能引发局部的炎症反应，导致关节红肿、热痛，即痛风发作。因此，尽管降低尿酸是治疗高尿酸血症和痛风的重要手段，但过快地降低尿酸水平并不总是一件好事。