大寒节气：温补脾肾正当时

1月20日是二十四节气中的最后一个节气——大寒。国家卫生健康委日前召开“时令节气与健康”主题新闻发布会，介绍大寒节气保健和疾病防治知识。

北京中医药大学东直门医院主任医师王海隆说，中医认为，肾是先天之本，脾是后天之本。大寒是一年中最寒冷的时节，寒邪易伤阳气，冬季正好和肾脏是相应的，这个时候温补脾肾，可以帮助人体更好地抵御严寒、顾护正气。在大寒节气，要注意顺应“冬藏”的特性，适当早睡晚起，注意保暖，避免过度的活动、操劳而耗伤阳气。饮食上也以温补食材为主，少吃生冷食物。可以在阳光充足的地方进行户外锻炼，或者在室内进行太极拳或者易筋经、八段锦等传统功法的锻炼，以疏通经络、调畅气血。也可以进行自我按摩、拍打足三里和大椎穴进行保健，起到鼓舞阳气、增强体质的作用。

推荐一种药食同源的食材——山药，可以做成山药粥或者山药炒木耳，也可以配合温热滋补的羊肉炖汤，起到温补脾肾的作用。另外，可以食用黑色的食物，如黑豆、黑芝麻等，配上核桃仁、芡实、花生等食物，起到益肾填精、健脾开胃的作用。对于脾肾虚寒的人群，可以在做菜的时候适当加一些桂皮、茴香、花椒等常见的调味料，起到温中散寒、补益脾肾的作用。

寒冷的冬季对于类风湿性关节炎患者是个不小的挑战。王海隆说，类风湿关节炎是风湿免疫病的一种。一些人对于气候的变化是比较敏感的，特别是遇到降温、刮风、下雨的时候，可能会出现关节肿胀、疼痛的加重。在日常饮食起居中，要注意防寒保暖，尤其是做好受累关节的保护工作，比如戴好手套、护膝，对局部会有很好的保暖作用。要关注天气预报，如果有降温情况，要做好防护工作、增加衣物。要保护脾胃，少吃油腻的东西，饮食注意清淡。适度锻炼，以轻柔舒缓的关节活动为主，避免重体力活动，减少关节的负担。

王海隆介绍了两个比较简易的中医外治法：“一个是艾灸，可以用艾灸对于疼痛的关节进行悬停灸，每次大概15分钟左右；另一个是中医的传统功法叫易筋经，这是一个动作舒缓的中医功法，对于关节负担不大，简单易学，适合类风湿关节炎的患者日常开展，具有疏通经络、调节脏腑功能的作用。”

有人体检发现尿酸偏高，这是否就意味着得了痛风？王海隆说，血尿酸升高只是一个理化指标，而痛风是一个疾病，这是不同的概念。如果没有出现关节的红肿热痛，只是尿酸升高，可能只是处于高尿酸血症的状态。当出现了高尿酸以后，导致关节局部红肿热痛等症状出现，才叫痛风。痛风患者在饮食方面是要控制的，要限制海鲜、动物内脏、浓肉汤、红肉等物质的摄入，对于酒精以及高果糖饮料的摄入也要控制。尿酸是通过尿排出去的，每天的饮水量非常重要，建议每天的饮水量要达到2000—3000毫升，鼓励患者营养均衡。有些患者得了痛风以后，一口肉都不吃，这也是不健康的。一般来讲，鸡蛋、牛奶是可以用来补充蛋白质的，对于尿酸的变化影响不大。此外，痛风不光会影响到关节，还会影响到肾脏、心脏、脑等器官。所以，痛风患者要接受规律的降尿酸治疗，密切监测血糖、血脂、血压等指标的变化，定期筛查相关并发症。痛风作为慢性的免疫炎性疾病，与免疫功能息息相关。患者需要定期随诊，在专科医生的帮助下实施个体化的治疗方案。

寒冷的冬季，有的老人喜欢输一些活血化瘀类的药物来预防脑梗。北京医院主任医师李晶说，输注活血化瘀的药物来预防脑梗是不正确的。从医学角度来讲，目前没有充足的证据来支持输注活血化瘀药物能够有效预防脑梗的发生。对于大多数健康的老年人来说，预防性的输液可能会带来一些风险，比如说输液反应、过敏反应等。预防脑梗可以有以下方法：一是做好良好的生活方式，清淡饮食、戒烟限酒，减少油、糖、盐的摄入，少吃腌制食物、油炸食物，多吃蔬菜、水果，保证每日膳食纤维的摄入，有利于血脂和血压的控制；二是适度的运动，每周保持150分钟左右的中等强度运动，比如快步走、游泳、骑行等，可以促进全身的血液循环，增强身体机能；三是做好基础疾病的控制，比如高血压、糖尿病、高脂血症等患者，要做到血压、血脂和血糖的控制达标。冬季室内外的温差大，老人出门要注意头部、颈部等部位保暖，避免血管因为寒冷造成急剧收缩引发脑梗。

（人民日报中央厨房•健康37℃工作室白剑峰）