乳房出现这种情况怎么办？山东省立第三医院专家解疑支招

生活中，我们常常会在情绪大幅波动时流泪，或悲伤，或喜极而泣。但是你知道吗？乳房也会“流泪”，只是“泪水”有很多种颜色，透明的、黄色的、红色的……这些“泪水”的印迹有时残留在内衣上，有时在洗澡中被发现，令很多女性朋友担忧不已。医学上，将乳房“流泪”的现象称为乳头溢液。

那么乳头溢液有没有危害？该如何治疗呢？针对市民比较关心的问题，山东省立第三医院甲状腺乳腺外科主任张金庆为您深入聊聊乳头溢液那些事。

乳头溢液是什么？

张金庆介绍，乳头溢液是女性乳腺疾病中常见的症状之一，指的是在非妊娠和非哺乳期间，乳头出现的自发性或挤压后出现液体。

乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液通常与妊娠、哺乳期、口服避孕药或镇静药物有关，表现为单侧乳房或双乳多孔溢液，颜色多为透明水样、稀薄乳汁样、淡黄色等；非生理性溢液则是乳头自发性溢出血性或黄褐色液体的现象，常见于导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺癌患者，表现为单侧乳房溢液，颜色多为咖啡色、血性、浆液性等。

张金庆提醒，大多数成年女性通过乳房按摩和轻度的挤压、抽吸都可以挤出少量液体即生理性溢液，属于正常生理现象，无需特殊处理。而自行外溢的乳头溢液往往是病理性的信号，应当高度重视、及时就医，特别是乳腺癌患者中，约有13%的人有自发性溢液史。

“五彩斑斓”的乳头溢液，危险级别大不同

1.淡黄色浆液性溢液：作为最常见的一种溢液，多见于乳腺增生症，少数浆液性溢液可能是乳腺癌或导管内乳头状瘤引起的。

2.清水样溢液：溢出的液体为透明或水样，溢出后不留痕迹，看似无害，却可能是乳腺癌的信号，需提高警惕。

3.脓性溢液：多呈绿色或乳黄色，浓稠如脓，是炎性乳房疾病的典型表现，如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等。

4.乳汁样溢液：类似乳汁的液体，多为生理性现象，常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出。

5.血性溢液：血样的液体，可能是鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色。一旦发现血性溢液，应立即就医，进行详细检查和治疗。

发现乳头溢液，应进行哪些检查？

张金庆介绍，发现乳头溢液应尽早前往医院相应专科就诊，由医生进行详尽的病史采集和体格检查，明确患者是否有口服引发泌乳素升高药物的病史。同时，需要完善乳腺超声、钼靶、磁共振等影像学检查，详细评估乳腺导管病变情况。

对于血性溢液或怀疑恶性病变的患者，需进行乳腺导管镜检查，通过将纤维镜插入乳管，能够直接观察乳腺导管内的病变情况，并通过冲洗改善病变乳管的积乳或炎症问题，也可通过导管镜取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。

此外，对于乳头溢液伴有内分泌系统症状的患者，需进行内分泌激素检查或垂体MRI检查等，以排除垂体瘤等全身性疾病的可能性。“乳头溢液并不一定是严重的疾病，通过正确的检查和诊断，可以更加准确地了解病因，并采取针对性的治疗措施。”张金庆说。

乳头溢液如何治疗？

1.停用或更换可能引起泌乳素增高的药物，如吗丁啉、利血平、避孕药、西咪替丁、精神类药物等。

2.排查并治疗相关内分泌疾病，如甲状腺功能紊乱、垂体瘤等。

3.对于积乳导致的溢液，可以行乳管镜下药物灌洗治疗。

4.对于导管扩张、乳腺增生引发的溢液，可以采取药物干预或随诊观察。

5.对于血性溢液经久不愈或明显增多，以及乳管镜下可见肿块的患者，建议手术治疗，精准切除病变乳管。

张金庆介绍，“发现乳头溢液时不要惊慌，大多数乳头溢液是良性疾病，仅约5%可能是恶性病变，且只有约1%的乳腺癌患者是以乳头溢液为唯一表现的。”因此，乳头溢液并不可怕，早发现、早诊断、早治疗，大部分患者可以痊愈，让乳腺不再“流泪”。

日常这样做，轻松预防乳头溢液

1.建议清淡饮食，控制体重，作息规律，加强锻炼。

2.少食高雌激素类食物，如蜂王浆、阿胶、豆浆、花生等。

3.慎用避孕药、镇静剂。

4.定期对乳房进行自检自查，并前往医院进行乳腺相关的体检项目。

患者对健康和美丽的双重需求，是甲状腺乳腺外科团队持续前行的不竭动力。下一步，科室将以锲而不舍的钻研精神，在为患者解除病痛的基础上，用更微创、更前沿的诊疗方案造福广大患者，让大家焕发出由内而外的生命光彩。

记者:孙镇镇 编辑:孙菲菲 校对:杨荷放