警惕乳腺癌！它有个肉眼可见特征，洗澡时记得观察

李阿姨今年刚满58，退休两年。她每天清晨都去公园遛弯，回来再给老伴做早饭，日子过得平静又有些单调。她有个习惯，晚上洗澡时爱对着镜子整理浴巾，顺便看看皮肤有没有晒黑。

就是这样一个小动作，救了她自己一命。那天洗澡后，她发现左侧乳房皮肤凹进去一小块，照镜子一看，像被什么拉扯了一样，可她明明没磕没碰。她没当回事，觉得年纪大了，皮肤松弛也正常。

几天后她在厨房切菜，女儿回家看她，看到她换衣服时那块皮肤还在，就随口提醒她去医院看看。结果一查，是乳腺癌。她当场愣住了，哭都哭不出来，明明没痛没痒，怎么就得癌了？医生说，她这种情况算是发现得早，要是再拖几个月，发展成晚期就麻烦了。

乳腺癌不是只有肿块才算异常，有些变形、凹陷、皮肤像橘皮那样粗糙的改变，也可能是信号。洗澡时、换衣服时看一眼镜子，不是多此一举，是给自己争一条命的机会。有时候，命就是在这些微不足道的小细节里救回来的。

芳芳是李阿姨的邻居，35岁，有两个孩子。她平时工作忙，身材微胖，对乳腺健康这回事压根不过脑子。有天她穿内衣时摸到一块小硬结，像黄豆那么大。她没管，想着可能是上火或月经前的反应。两个月后那块硬结没消，反而变得更硬，乳头还开始往里缩。

她一紧张，赶紧去医院，果然也是乳腺癌。医生说，她这种情况已经发展了几个月，要不是她年轻、身体底子还行，治疗起来没那么容易。

乳头内陷是乳腺癌的一个早期信号，尤其是以前没有内陷，突然就发生了，那就得警惕了。正常的乳头是朝外的，哪怕是轻微的回缩，也不能掉以轻心。芳芳后来在病房里常说，她多希望自己早点重视那点小变化。

有位家长群里的妈妈发了张照片，说她女儿洗澡时玩水，突然问她“妈妈你看我这像不像橘子皮”，她一看，孩子右侧乳房皮肤粗糙，像是起了小疙瘩，但不红也不痒。

她也没当回事，以为是洗澡水太热烫到了。几周后她去儿科体检，顺带提了一嘴，医生建议转乳腺专科。检查结果出来，居然是炎症型乳腺癌。这种类型发展特别快，医生说发现晚一点，后果不堪设想。

橘皮样改变是乳腺癌中比较隐蔽的表现，很多人以为只有摸到肿块才叫事，其实皮肤的改变也是线索。洗澡、擦身体、换内衣这些时刻，是最容易发现这些异常的时候。不是“等有症状了再去看”，而是“看到哪怕一点点不对劲就别拖”。

她弟媳丽丽，年轻时身材丰满，乳房本就比较大。产后哺乳期结束后，她发现两个乳房明显一大一小，而且大的一侧比以前还要胀一些，她以为是奶没排干净，就一直热敷、按摩。几个月后，胀大的那侧乳房开始有点疼，乳头也出现了淡淡的分泌物。

她这才去医院，一查还是乳腺癌，而且已经涉及淋巴。乳房大小突然不对称、持续胀痛、乳头有分泌物，这些都不是“哺乳后正常恢复”就能解释的。尤其是分泌物颜色发黄或带血，这不是通乳能解决的问题，而是需要立即就医的警告。

我妈年轻时常说一句话，女人的乳房不只是哺乳的工具，也是健康的晴雨表。可惜很多人等到“下雨打雷”了才意识到。她有个老同学，60多岁，退休后跟老伴去海南过冬。

有次游完泳，她老伴发现她乳房皮肤上有一块突起的小包，像蚊子咬的那种。她自己没察觉，还笑说老头眼神真好。后来这块小包越来越硬，还稍微发红了。结果检查出来，是乳腺癌皮肤转移。

皮肤上突然出现凸起、硬块、红肿，有时是肿瘤已经侵及皮肤的表现，尤其是没有外力碰撞过的前提下，就更不能大意。她后来回忆说，那块包刚出现时就像个粉刺，早知道早点去看医生，也许没那么严重。

我表姐是个特别爱美的人，常年穿塑形内衣，还喜欢用精油按摩。她说这样能防止下垂。直到有次她发现按摩时乳房下方有一块皮肤变厚，有种“摸不动”的感觉，像一层皮被贴住了一样。

她还以为是内衣勒太紧造成的。直到上厕所时脱衣服一拉扯，疼得她一下出了一身汗，才觉得不对劲。检查结果是乳腺癌，已经到了中期。

乳房皮肤变硬、变厚，活动度下降，是肿瘤黏连周围组织的表现。不是每种癌都长得快，有些反而是慢慢往深处扎根，不痛不痒却最危险。她那次手术后恢复得还算不错，但也后悔没早点识别这些“信号”。

在家带娃的晓敏，有段时间总觉得乳房发痒，尤其在夜里明显。她以为是湿疹，用了点药膏，结果反复好不了，还破了皮。她去看皮肤科，医生看了一眼就说要转乳腺外科。乳房皮肤长期瘙痒、脱屑，甚至破皮出血，有时可能是Paget病，是乳腺癌的一种特殊表现。

这种情况特别容易被误诊，尤其在哺乳期或更年期，一遮一掩就耽误了时间。每次讲到乳腺癌，我就想到我婆婆的一个老姐妹。她年轻时得过良性乳腺增生，后来一直觉得自己“不是癌体质”。有天洗澡时发现乳头有点溢液，颜色粉粉的，她以为是月经快来了。

可她早就绝经，哪来的月经呢？她拖了半年才去医院，结果已经是III期。她后来特别懊悔，说自己要是早点看医生，早就处理好了。

绝经后乳头突然出现分泌物，尤其带颜色的，应该立刻检查，不是“等几天看看”能解决的事。很多人觉得没有家族史就不会得癌，其实乳腺癌有一半以上的患者都没有家族史。不是谁体质好就一定躲得过去，而是谁细心、谁警觉，谁就能早发现早治疗。

有个表妹刚做完手术，现在正在恢复期。她说她最怕的不是化疗、不是掉头发，是她在镜子前看了那块疤痕时，才意识到自己原来这么久都忽略了身体的呼救。她说，现在每天洗澡，她都会多看一眼，不是为了美，是为了命。

乳腺癌并不是突然爆发的病，它很多时候是在身体悄悄提醒你。你在镜子前的那一眼，你在擦身体时的那一摸，你在穿内衣时的那一拉——这些都是你和健康之间的“对话”。别把它们当成琐碎，这些小动作，可能就是你救自己的那一步。

参考文献：

1. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.《中国乳腺癌诊疗指南》,2022年版

2. 国家癌症中心.《中国癌症统计年报2022》

3. 中华医学会肿瘤学分会.《乳腺癌早期症状识别手册》

4. 北京协和医院乳腺外科.《乳腺疾病临床观察与分析》

5. 上海市肿瘤研究所.《乳腺癌患者自我检查指南》