手脚冰凉=气血不足？

受访专家：石家庄市中医院脉管二科主治医师 王翠敏

问：一到秋冬，好多人都被“手脚冰凉”缠上，穿再厚、搓再久都没用，老辈人常说这是“气血不足”导致，您认为这话对吗？

答：这话只说对了一部分，不全准确。确实很多人手脚凉和气血相关，但不能只归咎于“气血不足”，需结合现代医学和传统中医两方面看，才能搞清楚背后的原因，也能及时发现它藏着的健康预警，不能一概而论。

问：那为啥一冷，手脚就凉得像冰块？

答：其实这是咱们身体的“自我保护”，跟“资源分配”有关。秋冬寒气一刺激，身体就会优先保证心、脑、内脏这些核心器官的温暖，毕竟这些器官不能受冻。这时候交感神经会兴奋起来，指挥皮肤、手脚末梢的小动脉和毛细血管收缩，相当于给这些末梢“关了部分门”，减少血液供应——血液带着热量，得先紧着核心器官用。手脚是离心脏最远的末梢，血液和热量供不上，自然就先觉得凉了。

问：是不是有些人比其他人更容易手脚冰凉？比如女生、老人，好像这类人群反应更明显。

答：没错，这几类人确实是“高发人群”。首先是女性，肌肉量本身比男性少，而肌肉是主要的产热组织，再加上雌激素会随生理周期变化，影响血管的舒缩，手脚凉的情况就更常见；然后是体型偏瘦的人，皮下脂肪太薄，就像没穿“保暖衣”，热量留不住，一冷手脚就冰；还有老年人，年纪大了之后，基础代谢变慢，血管弹性也弱了，调节血液循环的能力下降，血液难流到手脚；最后是低血压人群，血压不够“劲”，没法把血液稳稳送到末梢，手脚自然也暖不起来。

问：现代人的生活习惯，是否会加重这个问题？

答：中医看手脚冰凉，核心就是“气血”二字，讲究“气血同源”——气是推动血液运行的“动力”，就像火车头，血液是“载体”，装着热量和营养，俩者缺一不可；而且脾胃是“气血生化之源”，负责造气血，肝气则管着疏泄，保证气血能顺畅跑遍全身。

至于现代人的习惯，确实很多都在“拖后腿”。比如饮食不节，天凉了还总吃冰奶茶、冰水果，顿顿暴饮暴食，把脾胃伤了，气血就造得不够；再比如久坐少动，上班坐一天、下班瘫沙发，加上平时烦心事多、情绪郁结，气机就堵了，气血流不动，全堆在半路；再叠加秋冬本身的“寒邪凝滞”，这三重因素凑在一起，手脚不凉才怪。长期这样气血瘀滞，还会引发其他问题，比如女性容易痛经、经血带血块，中老年人血栓的风险也会增加。

问：怎么判断自己的手脚冰凉是“换季正常反应”，还是需要警惕的“病理性信号”？出现哪些情况必须及时去医院？

答：其实很好区分，要是出现这几种情况，就别再“忍忍就过”，赶紧就医。第一，手脚冰凉突然加重，或者只有单侧凉，还伴着指趾一会儿苍白、一会儿青紫，要警惕雷诺综合征；第二，穿再暖、捂再久，手脚还是凉，同时没力气、头晕、面色苍白，可能是贫血；第三，不光手脚凉，还特别怕冷，体重莫名增加、皮肤干燥，还总犯困，得查查是不是甲减；第四，手脚凉的时候，还跟着麻木、刺痛，可能是神经病变；第五，手脚凉+走几步就腿酸、得歇会儿（也就是间歇性跛行），手脚破了伤口还总好不了，要警惕外周动脉疾病；第六，要是再加上关节肿痛、身上长皮疹，可能和自身免疫性疾病相关，这些情况都别拖，及时找对应科室就诊。

编排：健康河北官微

健康河北官微