保暖与脑梗有关？医生再次提醒：60岁以后，这6件事或要多注意！

一到冬天，老年人心里总会多出点担忧：冷风一吹，血压“蹭”地就上来了。腿脚凉了，头也开始昏沉。有人甚至会问：冷天是不是更容易脑梗？这听起来像是一种“老寒腿式”的说法，但背后确实有科学解释。

脑梗，说到底就是脑部某个区域的血液被“断供”了。可你有没有想过，气温的变化，怎么会牵扯到血管堵不堵？这个问题并不简单。

很多人以为，只要穿得厚、捂得热，就能万事大吉。但60岁之后，身体的“自我调节能力”早已不像年轻时那样灵敏，很多隐患，就是这时候悄悄埋下的。

关键是，很多人还在重复一些看似“保健”的做法，实际上却可能加重风险。比如热水袋捂脚、喝点白酒暖身、冬天不出门，这些习惯，到底是护命的好方式，还是慢慢加速危险的“催化剂”？我们得一件一件捋清楚。

先说一个很多人没意识到的点：寒冷会让血管收缩，这并不是一句废话。当外界温度降低，人体的神经系统会驱动血管收紧，以减少热量流失。

但问题是，血管一收，血压就容易升高，血流速度也会改变。对本身就有动脉硬化或血脂异常的人来说，这种变化就像是“压在冰面上的最后一块砖”。

冬天的早晨，正是脑梗的高发时段。有研究发现，清晨五六点这一时段，脑梗发作的概率明显升高。

原因很简单：这时候血压波动最大，交感神经最活跃，血液也更容易黏稠。再加上气温低，血管收缩更明显，堵上就来不及了。

你可能会问：那穿得多点不就行了？问题是，保暖≠捂汗。很多人一到冬天，衣服越穿越厚，甚至在室内也不脱。结果身体出汗，汗液不能及时蒸发，反而导致体温调节混乱，血压反复波动，加重心脑血管系统的负担。

更麻烦的是，很多老年人冬天减少了户外活动，整天窝在家里，不愿意动。这样一来，血液循环变慢，代谢减弱，血脂升高，血液粘稠度也随之上升。这就像是河水变得越来越浑浊，一旦水流再变慢，更容易“结冰”，也就是血栓形成。

保暖不仅是防寒，更是调节身体内环境。与其说是“穿得厚”，不如说是“穿得对”。衣服要分层、有透气性，避免忽冷忽热，才是关键。尤其是脖子、脚踝和腰腹这些“血管密集地带”，保暖效果好，往往能起到“四两拨千斤”的作用。

除了穿着，饮食习惯也得跟着“过冬”。有些人觉得冷了就得吃得热一点，于是火锅、羊肉、肥肉轮番上阵。短时间内确实暖和了，但这样一搞，血脂飙升，血液更黏稠，对本就不太通畅的血管来说，是雪上加霜。

更不可取的是用酒精“驱寒”。酒精扩张血管只是暂时的，喝完之后，血管其实会反弹性收缩，反倒让体温降低更快。

有研究指出，这种“先热后冷”的过程，可能会诱发心脑血管事件的发生，尤其在老年人群体中更为明显。

还有一个常被忽略的风险因素：脱水。冬天天气干燥，口渴感减弱，很多人一天水都喝不够。结果血液浓度上升，血液流速下降，血栓的形成风险也随之增加。别以为只有夏天才怕脱水，冬天的“慢性脱水”更难察觉，也更危险。

60岁以后，身体的缓冲能力变差，任何小问题的“修复周期”都会变长。预防脑梗，不能只靠“头疼医头”，得从全身的一系列信号去排查和调整。尤其是下面这6件事，属于冬季高风险人群需要特别留意的方面。

第一是血压波动频繁。如果你发现清晨起床时头晕、眼前发黑，甚至手脚冰凉，不要只当成“老毛病”，这可能是脑供血不足的信号。建议在早晚定时测量血压，并做好记录，观察是否存在剧烈起伏。

第二是情绪波动大。寒冷本身就容易引发焦虑、抑郁，而情绪变化会影响自主神经系统，从而影响心率和血压。有人甚至因为冬季情绪低落，一整天都提不起劲，却忽视了这是身体的一种“求救信号”。

第三是睡眠质量下降。不少人冬天睡得更久，但其实睡得更浅。睡眠节律被打乱，会影响激素分泌，进而干扰血糖、血脂和血压的调控。

第四是手脚发麻、走路不稳。这可能是外周循环变差的表现，也可能是轻微脑供血不足的前兆。尤其是突然出现这种情况，哪怕只是一两分钟，也不能掉以轻心。

第五是晨练时间安排不当。很多人习惯一早出门锻炼，但冬天的清晨，正是寒冷与血压波动最剧烈的时候。建议将锻炼时间调整到上午九点之后，阳光出来，气温上升，身体处于更安全的状态。

第六是忽视基础病管理。尤其是高血压、糖尿病和高脂血症，这些都是脑梗的“幕后推手”。冬天是慢病加重的高发期，一旦控制不佳，风险也会迅速放大。

别等身体“报警”了才开始重视。60岁之后，保暖已经不是穿衣的问题，而是全身系统的动态平衡。我们要做的，是维持一个“稳定”的内环境，而不是靠“抗寒”来硬撑。

归根结底，预防脑梗，说到底是和身体里的“血液系统”打交道。血管就像高速公路，温度、血压、情绪、饮食，全都可能影响这条路的“通畅程度”。

真正的保暖，不是把自己包成“粽子”，而是让身体“稳得住”。血管通了，循环顺了，身体自然就不会轻易“熄火”。

参考文献：

国家卫健委脑卒中防治工程委员会.脑卒中筛查与防治技术规范（2021年版）.中国卒中杂志,2021,16(8)：745-759.

中华医学会神经病学分会脑血管病学组.脑梗死一级预防中国专家共识（2020年更新）.中华神经科杂志,2020,53(6)：447-456.