保暖与脑梗有关？医生再次提醒：60岁以后，这5件事或要多注意！

寒潮来袭，气温骤降。对年轻人来说，或许只是一件外套的事；但对60岁以上的老年人来说，这种“冷”，不仅是体感，更可能是一次血管系统的巨大考验。一个被反复提起却常被忽视的问题又浮出水面：保暖不够，真的和脑梗有关吗？

医生的提醒从来不是危言耸听。临床上，冬季是脑梗高发期，而这其中相当一部分患者，发作前几天都经历过明显的受寒、晨起突感头晕、肢体麻木等“信号”。

低温环境下，血管收缩、血压波动、血液黏稠度升高的连锁反应，就是脑梗的“温床”。尤其是血管已经老化、弹性减退、动脉粥样硬化进展的老年人，稍有不慎，极易在寒冷中被“击倒”。

为什么保暖这件小事，会与脑卒中这种大病挂钩？关键在于它远远不只是“穿不穿衣”的问题。从循环系统、神经调节，到血脂代谢、凝血机制，保暖不当牵扯到的是一整套生理系统的连锁反应。而在60岁以后，这些系统的调节能力本就开始下滑，风险便悄然堆积。

很多人以为脑梗都是突然倒下，实则不然。临床上相当部分脑梗患者，在发病前数小时甚至数天，会反复出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为一侧肢体无力、说话不清、视物模糊，十几分钟就恢复，容易被误以为是“累到了”。

而这些短暂的“预警”，往往恰好出现在寒冷、清晨、上厕所、外出时——也就是身体最容易受寒、血压波动剧烈的时候。

进入老年后，以下五件事，可能比你想象的更值得注意。

第一件事，是“穿衣这件事”别太随性。
很多老人觉得自己“耐寒”，清晨出门、夜里起夜不加衣服，甚至有人冬天还开窗通风睡觉。但进入老年后，体温调节中枢反应变慢，皮肤血管收缩能力减弱，热量散失更快。

尤其是颈部、后背、肘膝等部位，受寒后容易引起血管反射性收缩。血管突然变窄，血压迅速升高，脑部血流供应可能骤降。建议起居规律的老人，秋冬季应备好温度适中的睡衣和外出服，尤其清晨起床、夜间如厕时，要提前加衣，不应等“感觉冷了再穿”。

第二件事，是“晨起别急着动”。
冬天早晨，气温最低，而血压波动却最剧烈。很多人早上醒来，急着下地做饭、锻炼、上厕所，却忽略了此时身体正处在“从静到动”的过渡期。

血压如果在短时间内快速升高，会加重动脉斑块的破裂风险，从而触发脑梗。医生建议，醒来后可在床上缓慢活动四肢、翻身、坐起，停留3~5分钟后再下床；

如厕前提前加衣，避免寒冷刺激诱发血压波动；有晨练习惯的老年人，建议避开清晨极端低温时段，选择气温相对稳定的上午9点后再外出。

第三件事，是“别忽视喝水这件事的时间和方式”。
冬天不爱喝水，是很多老年人的通病。觉得不口渴，就不主动喝。冬季气候干燥、出汗减少，反而更容易导致血液浓缩。血液一旦黏稠，血栓形成的风险就随之上升。

尤其是夜间长时间未饮水、清晨起床后，血液最为黏稠，是脑梗的高风险时段。建议早晨起床后，在洗漱前先缓慢饮用150~200毫升温开水，帮助稀释血液，降低血栓风险。全天保持少量多次的饮水习惯，避免一次大量饮水加重心脏负担。

第四件事，是“监测血压，别靠感觉”。
很多老年人自觉状态不错，就不测血压，或者几天测一次，甚至到了医院才发现血压已经悄悄飙高。60岁以后，血管弹性下降、神经调节能力变弱，血压波动范围更大，尤其在寒冷刺激下更为明显。

有高血压病史的老人，建议家中自备电子血压计，冬季坚持每日早晚固定时间各测一次，记录变化趋势。若出现清晨血压明显升高、波动大于20mmHg的情况，建议尽早就医调整干预方案。

第五件事，是“情绪管理不只是心理问题”。
不少人以为脑梗只和血压、血脂有关，其实情绪波动也是一个被低估的诱因。当人情绪激动、紧张、愤怒时，交感神经兴奋，心率加快，血压飙升，血液黏稠度也随之上升，尤其是在寒冷环境下，这种效应会被放大。

老年人面临退休、子女异地、身体变化等多重压力，情绪容易波动。长期处于焦虑、压抑、孤独状态，可能加重神经内分泌失调，影响血管健康。建议保持规律作息、适度社交，必要时寻求心理支持，不要把“情绪”当成无关紧要的小事。

以上五件事并非孤立存在，而是相互影响、彼此牵连。比如夜间受寒导致血压升高，若又因清晨未饮水导致血液变黏，再加上短时间内情绪波动或剧烈运动，种种风险因素叠加，便可能成为脑梗的“引爆点”。

医学上所说的“脑梗”，全称是脑梗死，简单来说就是脑部某段血管突然被血栓堵住，导致那一片区域缺血缺氧，细胞坏死。

它的发生往往并非毫无征兆，而是水滴石穿般的积累结果，从血管的慢性硬化，到血脂的异常沉积，从血液状态的微妙变化，到季节气温的突然变化，所有细节都在悄悄“推着你向前走”。

而保暖，看似简单，却是对这些风险的第一道屏障。它不仅是对寒冷的抵御，更是一种日常风险管理的体现。保住体温，就是在保住血管的稳定状态、保住心脑的供血安全。

从另一个角度说，60岁以后，身体和人生一样，进入了一个“需要慢下来”的阶段。再也不是年轻时那种“扛一扛就过去”的体质了。主动温暖自己，是一种身体的尊重，也是一种生活的智慧。这份温暖，或许就是在寒冬中避开命运拐点的关键。

世界卫生组织曾指出，脑卒中是全球第二大死亡原因，而中国的脑卒中患者中，约有70%为缺血性脑卒中，也就是脑梗。它来势汹汹，后果严重，幸好，我们仍能在生活的细节中，找到防范的机会。

别等到疾病敲门，才想起加衣。别等到手脚麻木、说话含糊，才意识到那是身体早已发出的求救信号。年纪大了，拼的不是忍耐力，而是对健康的敏感度和行动力。

保暖，从来都不是小事。它背后，是对身体节律的尊重，是对自然规律的顺应，是对岁月之重的深刻理解。

参考文献：

1. 《中国脑卒中防治报告2023》

2. 国家心血管病中心《中国高血压防治指南2023》

3. 《中华老年医学杂志》2022年第41卷：老年人冬季脑卒中风险因素分析

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。