66岁以上老人注意：冬季保暖不当，可能诱发心梗？

那天早上，我在小区门口碰到老林，他拎着两袋菜，呼呼喘着气。我问他咋不戴围巾，他摆摆手，说上周感冒刚好，出点汗反而舒服。我笑着说：“你这年纪可不能硬扛，天冷，小心心梗。”

他一愣，说：“感冒跟心梗有关系？”我说：“不光感冒，冬天冷，穿少了、受凉了，都容易出事。”说着说着，我心里咯噔一下——66岁以上的老人，冬天保暖不当，真的很可能诱发心梗。

上个月，一个熟识的大爷突然在家晕倒，送医才知道是急性心梗。家里人说他前晚觉得冷，半夜又起夜三次，穿得单薄，回来直接钻被窝，没两小时就出事了。

这种突发的事，真的不是个例，尤其在冬天，老人心血管本来就脆弱，更经不起冷风一吹。

我有个阿姨，今年72，平时身体不错，但每年冬天都会犯胸口闷。她说一冷就紧张，特别是早上起床那一下，手脚凉，心里慌。我让她试着起床前在被窝里活动几分钟，穿好衣服再下床。

这一个小动作，可能就能避免血压骤变引发不适。

还有一次，我陪邻居王婶去医院，她说最近老觉得心跳快，特别是洗澡后。我问她洗澡水热不热，她说怕冷，水烫点才舒服。可她不知道，冬天洗热水澡时，骤冷骤热会让血管剧烈收缩扩张，这时候心脏压力会突然加大。医生也说，很多心梗发生在洗澡后，其实是因为温差太大。

我自己的叔叔，前年冬天去世，也是心梗引起的。那天他出门买菜，没戴帽子，风大，回来后说胸有点闷，家人以为是感冒，结果两小时后就倒在沙发上。

我们当时谁都没想到，一次普通的出门，竟成了告别。

66岁以上的人，身体调节能力在变弱，遇冷时血管收缩更明显，心脏负担更重。特别是清晨和夜间，天气最冷，也是心梗高发的时候。

这个时候穿厚点、慢点动，比什么都重要。

我经常提醒身边的老人，冬天睡觉一定要盖好背部和脚。脚冷，容易引起全身血液循环不畅。我有个奶奶级的客户，脚一冷就心慌，后来我建议她穿薄棉袜睡觉，这个小习惯她坚持下来后，心口不适的次数明显减少。

还有件事我记得特别清楚，是三年前的腊月。那天零下七度，一个老大爷骑电动车送孙子上学，没戴手套，风吹得手指都僵了。他跟我说回来后胸闷、出虚汗。我陪他去医院，医生说是心绞痛，差点发展成心梗。

风寒入体，尤其是对老年人，真的不只是“受凉”这么简单。

我也遇到过一位独居的老太太，她一直舍不得开空调取暖，穿两件毛衣、盖两层被子，屋里手伸出去都能哈出白气。她说怕电费贵。我劝她：“省钱是好事，但受寒生病，花的钱更多。”

后来她听进去了，每天开一会儿空调，精神状态也明显好了。

有位老朋友，是退休教师，他每年一到冬天就控制饮食，怕体重上升。他每天只吃两顿，晚饭还特别清淡。有一年冬天，他突然在家晕倒，检查后发现低血糖加上寒冷诱发了心律不齐。

天气冷的时候，吃得太少、能量供不上，也可能让身体应激反应更强，心脏承受的压力更大。

还有不少老人冬天喜欢喝点酒“取暖”。但我真心劝一句，酒精虽然一时让人感觉暖和，其实是让血管扩张，身体散热更快，反而更容易受凉。尤其是空腹喝酒，血压波动大，对心脏更危险。

很多突发心梗，其实就是喝酒后引起的血压不稳。

我有个表哥，住在北方农村，每年冬天屋里都靠火炕取暖。他说屋里暖，但一开门上厕所，冷风一吹，浑身打颤。我建议他在家里门口装个挡风帘、厕所放个取暖器。他照做后，今年冬天没再喊心口闷。

有时候，防心梗不是大动作，而是生活中的小细节。

我还见过一个老人，冬天喜欢早起晨练，穿得少，风大还跑步。后来一次晨练回来直接晕倒在小区门口，送医后确诊心梗。医生说，清晨是心肌最缺氧的时候，气温又低，剧烈运动更是雪上加霜。

我现在总说，冬天早上别急着出门，动动手脚、等太阳出来再活动，对身体好得多。

我自己冬天出门有个习惯，先在门口站一会儿，适应温度后再走出去。这个习惯是陪一个老病人散步时学来的。他当时说：“一下冲出去，心跳会猛地加快。”我试了几次，发现还真有用。

适应环境、慢一点，其实就是保护自己的一种方式。

我认识一位阿姨，特别爱泡脚，尤其是冬天。她每晚睡前泡20分钟，说这样睡得香。我建议她水温别超过42度，也别泡太久。泡脚虽好，但水太热或泡太久，反而会让血压波动，对心脏不友好。她后来照做了，晚上也不再心慌了。

还有个邻居，冬天喜欢贴暖宝宝，特别是贴在腰上。但有一次，她贴了一夜，第二天皮肤发红，还觉得头晕。医生说可能是长时间局部过热引起的血压异常。

我后来提醒她，暖宝宝别贴太久，特别是有高血压或心脏基础病的老人，更得注意。

我父亲那年刚退下来，冬天懒得动，天天窝在沙发上。结果体重飙升，血脂也高了，后来一次小感冒诱发了轻微心肌缺血。

不是说冬天不能休息，而是得适当动一动，哪怕在屋里走动十几分钟，也比坐着强。

我常跟老年朋友们说，冬天别怕多穿，别怕麻烦。你多穿一件棉衣，可能就少一次急诊；你多盖一层被子，可能就少一次夜里心慌。这些听起来简单，其实都是保命的细节。

那天下午我又见到了老林，他这回围着围巾、戴着帽子，笑着对我说：“你那天说得对，我现在早上出门都不敢马虎。”我拍拍他肩膀：“这才对嘛，冬天啊，对咱们来说，不是怕冷，是怕惹事。”

街角的阳光正好，几个孩子在堆雪人。老林看着他们，轻声说：“活着真好。”我点点头，心里一阵暖意。

是啊，保暖不仅是为了御寒，更是为了好好活着、慢慢老去。

参考文献：

1. 《中国心血管健康与疾病报告2021》

2. 《老年人冬季心血管疾病预防指导手册》

3. 《中国老年学杂志》2020年第40卷第6期

4. 《中华老年医学杂志》2021年第10期

5. 国家卫健委《冬季慢性病健康管理建议（2022）》