脑梗与冬季保暖有关？65岁后，这3个部位别冻着，2件事少做

那天早晨，我刚推开诊室的门，老李头就一边搓着手一边走进来，脸冻得通红，话都说不利索。他是我们这小区的老住户，身体一向硬朗，平时就是喜欢冬天清早出去打拳，一天不出门就浑身不舒服。

可这回不同，前一晚降温，他穿得少，第二天一早脑子就有点“短路”，等送到医院，医生说是轻微脑梗。“不就是冷了点嘛，怎么还能冷出脑梗？”他家里人一脸懵。我跟他们解释：

冬天降温，血管收缩，血压波动大，真是很容易出问题的。

我跟中老年朋友打交道二十年了，冬天是我一年里最忙的时候。每年一入冬，门诊里头来看高血压、脑梗、心梗的老人就明显多起来。

脑梗虽然听起来吓人，但往往就是从“冷”这个小事上出岔子的。尤其是过了65岁，身体反应慢，血液粘稠，血管又不灵光，稍微一冻，毛病就来了。

很多人觉得“我不怕冷”，但身体的血管可不听你嘴上说的。

我常跟人说，老了以后，身体有三个部位最怕冷，尤其冬天千万别硬撑。

第一个就是脖子。前些天我表姐夫来找我，说最近老是头晕、耳鸣，以为是耳朵问题。

我一看他那装扮，围巾都不戴，脖子敞着风吹进来。

其实脖子是大动脉经过的地方，一冷血管收缩，脑部供血就跟着出问题。我给他讲了道理，他才恍然大悟。“原来不是耳朵，是脑子缺血了。”他说完自己都吓了一跳。

第二个怕冷的地方，是脚。上个月小区的刘阿姨来我这儿复查，一边脱鞋一边跟我说，“这两天怎么脚冰冰的，晚上睡觉都睡不暖。”我摸了一下她的脚，简直像冰砖一样。

脚底神经多，血管细，一凉就容易引发循环问题，尤其是有动脉硬化的老人，脚一凉，血压就容易波动，脑梗的风险也跟着上来了。她以前有过轻微脑梗，我立马给她推荐了保暖鞋垫和厚袜子。

“刘阿姨，脚冷不是小事，咱们可得当回事。”

第三个是腹部。你别看肚子上肉多，真冻着了，肠胃先不舒服，接着影响内脏功能，连带着心脑血管都受影响。

前阵子我一个病人，老马，70出头，体格挺壮实的，但就爱穿单裤，图个轻便。结果某天晚上腹部着凉，一觉醒来就偏瘫了，也就是脑梗发作了。

很多时候，脑梗不是突然发生的，而是一连串小事堆出来的，冷就是其中最危险的一环。

除了保暖，我还特别提醒过了65岁的朋友，冬天有两件事最好少做。一个是清早出门锻炼。

老李头就是个例子，天还没亮就出门，冷风一吹，血压立马飙上去。

清晨是血压最不稳定的时间段，尤其冬天，血管收缩得厉害，容易形成血栓

。我后来跟他说，换成上午十点再出去，太阳出来了，气温也上来了，身体更容易适应。“不是不能锻炼，是得挑对时候。”我反复叮嘱。

另一件事是泡澡太久。很多老人冬天喜欢泡热水澡，觉得舒服，其实泡太久对心脑血管是种负担

。就上个月，一个老朋友在家泡澡，泡了四十分钟，起来时突然晕倒，送到医院，医生说是脑供血不足引发脑梗。

热水让血管扩张，血压忽高忽低，容易加重原本就脆弱的血管负担。我后来建议他家人，在浴室放个闹钟，泡20分钟就得起来，别图一时舒服。

“泡澡是享受，不是比赛，看谁泡得久。”

其实我见过太多这样的例子，很多老人不是不注意健康，而是没意识到日常的小习惯可能正是隐患。

就像穿衣服这事，有些老年男性特别“硬气”，觉得自己年轻时冬天都穿单衣，老了也不怕冷。

我就跟他们说，老了以后身体就像老房子，表面看着结实，管道里却可能早就堵了，禁不起风霜了

。有个邻居就因为这事，冻出一场脑梗，住院一个月，后来连筷子都拿不稳。“不是怕冷，是不敢再冷了。”他自己说的。

我也遇到不少阿姨，反而是太热情，天刚冷一点就包得严严实实，屋里暖气开得很高，结果一出门冷热交替大，血压一跳一跳的，反而容易出事。我跟她们说，冬天保暖不是越热越好，而是温度要稳定，不能忽冷忽热。穿衣要分层，方便随时增减，不要一味捂汗。

“捂出汗不等于保暖，反而会让身体更虚。”

记得有一年，一个老大哥来我这儿复查，跟我聊起他年轻时当兵的事，说当年在雪地里练兵都没事，怎么现在一冻就头晕？

我笑着说，“那时候你是二十岁，现在是七十岁，血管老了，不能再用年轻时候的方式来对待身体。”他说我说得对，还调侃自己“老胳膊老腿得听劝”。

“人老了不服老，可身体可不答应。”

我这些年最大的感受就是，冬天对老人来说，不只是冷，更是考验。每一次降温，都是一次提醒：身体已经不再像从前了，要学会顺着它、照顾它。我自己平时也会注意保暖，尤其是脖子和脚。我常说，“你怎么对待自己的身体，身体就怎么回应你。”

别小看一双袜子、一条围巾，它们可能就是挡住一场大病的关键。再说句实在话，我们老年人常说“活着就好”，可要活得安稳、活得自在，就得从点滴做起。

我身边有个老太太，快八十了，每天出门前都会先暖好鞋子、戴好围巾，她说这是她“敬自己一把年纪”。

我听了特别感动，觉得这不是矫情，而是对自己的一种尊重。

冬天还长，天气也还冷。我想告诉每一个过了65岁的朋友，别逞强，也别大意。“保暖不是怕冷，是为了少生病。”我见得多了，也看得明白，脑梗不挑人，但它常常盯上那些忽视小细节的人。你冷不冷，血管最知道。

今天写这些，不是吓唬谁，也不是多高深的道理。就像我平时在门诊里跟病人唠嗑一样，都是实打实的话，真心实意地希望大家过个平平安安的冬天。“年纪大了，最大的福气就是没病没灾。”天冷了，咱们就多穿一件，少做一点，暖暖和和过个年。

参考文献：

1. 《中国脑卒中防治报告（2023）》

2. 《老年人冬季血压波动与脑卒中风险关系研究》

3. 《中国居民膳食指南（2022）》

4. 《老年慢性病管理实用手册》

5. 《冬季寒冷环境对血管系统的影响研究》