冠心病患者如何安全过冬？医生：这3个部位保暖是关键

北方的十一月，风里已经带了哨子，刮在脸上生疼。六十五岁的老赵站在小区楼下的风口里，手里攥着那副有些年头的太极剑，眉头锁得紧紧的。他不是不想动，是这胸口里头，像是塞了一团湿棉花，闷得慌，透不过气来。老赵是个退休的钳工，身体底子向来硬朗，可这两年，这心脏总是跟他闹别扭。尤其是天一冷，这

胸闷气短

的毛病就犯了，稍微走快两步，嗓子眼儿就发紧，得停下来缓半天。他抬头看了看灰蒙蒙的天，心里头嘀咕，这鬼天气，怕是又要下雪了，一想到这漫长的冬天，他那心里就比这天气还阴沉。老赵这人，一辈子要强，在厂里那是八级钳工，什么精密零件没修过？可偏偏这身体里的零件坏了，让他觉得自己像个废铁，心里那股子憋屈劲儿，比病痛还折磨人。

他慢慢把剑收回鞘里，动作有些迟缓。这几个月，老赵总觉得后背沉甸甸的，像是背了个磨盘。起初他以为是练太极姿势不对，扭着筋了，贴了几贴膏药，也没见好。后来这感觉越来越怪，有时候半夜睡觉，能把自己给憋醒，得坐起来喘口气才舒服。老伴儿没少催他去医院，可老赵嘴硬，总说那是天冷呼吸道犯炎，过两天暖和了就好。其实他心里明白，这不是什么小毛病，但他怕。不是怕死，是怕去医院那一套繁琐的检查，更怕那张确诊单子一旦下来，自己这就真成了“药罐子”，以后这酒得戒，肉得少碰，那日子还有啥奔头？于是，他就这么硬扛着，每天照常下楼，照常跟老伙计们吹牛，只是那笑声里，多了几分勉强。

日子就这么一天天熬着，直到那个周六的晚上。家里来了客人，老赵高兴，多贪了两杯。酒过三巡，他突然觉得胸口一阵剧烈的

压榨样疼痛

，就像是有个大钳子在心脏那儿死命地拧。冷汗瞬间就下来了，顺着额头往下淌。他脸色煞白，手捂着胸口，大口大口地倒着气。老伴儿吓坏了，赶紧翻出

硝酸甘油

给他舌下含了一片。好在那药劲儿上来得快，过了几分钟，那种濒死的疼痛感慢慢缓了过去。老赵瘫在沙发上，衣服都湿透了，眼神里透着一股子劫后余生的恐惧。这一次，他是真怕了，那种无力感，让他觉得自己像是在悬崖边上走了一遭。

11月15日

的清晨，医院的门诊大厅里人声鼎沸，消毒水的味道混着各种汗味，让人有些透不过气。老赵坐在心内科的候诊区，手里紧紧攥着挂号单，眼神有些发直。他叫到了号，推门进去，坐到了诊桌前。对面坐的是陈医生，四十来岁，戴个眼镜，看着挺斯文，但眼神锐利，像是能看穿人的皮肉。陈医生抬头看了老赵一眼，指了指旁边的凳子，示意他坐下。

“哪儿不舒服？”陈医生一边飞快地在电脑上敲着字，一边随口问道，语气平平淡淡，听不出什么情绪。

老赵清了清嗓子，尽量让自己的声音听起来中气足些：“大夫，我就是这两天觉得胸口闷，尤其是后背疼。以前也有过，但没这么厉害，昨晚喝了两杯，犯了病，含了片甘油才好。”

陈医生的手指停顿了一下，推了推眼镜，目光从电脑屏幕移到了老赵脸上：“胸闷气短多久了？有没有放射痛？比如左肩膀、胳膊疼不疼？”

“得有半年了吧。左胳膊有时候麻，没当回事。大夫，我这不会是……

心绞痛

吧？”老赵试探着问，心里其实已经有了七八分的数。

陈医生没直接回答，拿起听诊器，示意老赵解开衣扣。冰凉的听诊器贴上胸口，老赵不由得打了个激灵。陈医生听得仔细，眉头微微皱着，像是在思考什么。听完心音，陈医生坐回椅子上，神色严肃了不少：“心律有点乱，第一心音减弱。你这症状，典型的心肌缺血表现。先做个

心电图

，再开个

心脏彩超

，必要时还得做个

冠脉CT

。去交费吧。”

老赵拿着检查单往外走，心里直打鼓。这一套检查下来，少说也得千八百块。他摸了摸兜里的退休金卡，那是他和老伴儿一个月的买菜钱。走到门口，他犹豫了一下，回过头问：“大夫，我这能不能只开点药吃？那CT是不是太贵了？我看隔壁老王也做过，也没啥大事。”

陈医生抬起头，盯着老赵看了几秒，眼神里透着一丝无奈，也有点严厉：“大爷，心脏上的事儿，能拿买菜钱来比吗？你这是在拿命赌博。我要是现在给你开了药，把你打发了，回头你在家里面出了事，家里人能饶了我？去查吧，这钱不能省。”老赵被噎得说不出话，脸上红一阵白一阵，最后还是灰溜溜地去交了费。

检查结果出来得比想象中要快。

心电图

显示

ST段压低

，

T波倒置

，这是明确的

心肌缺血

改变。陈医生拿着报告单，指关节轻轻敲着桌面，发出“笃笃”的声响。这声音在安静的诊室里显得格外清晰，每一下都像是敲在老赵的心坎上。

“大爷，看这结果，

冠状动脉粥样硬化性心脏病

跑不了了。你的血管窄了，供血不足，所以你才会胸闷、背痛。”陈医生把报告单递给老赵，语气放缓了些，“得长期吃药了。

阿司匹林

、

他汀类药物

，这是基石，得吃一辈子。还有控制心率的药。”

老赵接过单子，看着上面那一长串的药名，心里那股子倔劲儿又上来了。他这辈子，最忌讳的就是依赖谁，哪怕是药。他小声嘟囔着：“这药一吃就是一辈子？那副作用得多大啊？我听隔壁单元那谁说，吃这药伤胃，还伤肝。大夫，能不能给我开点中成药？我想慢慢调理，不想吃这些西药，太猛了。”

陈医生叹了口气，摘下眼镜揉了揉鼻梁。他见多了这种病人，明明病得不轻，却总幻想靠“调理”就能把硬化的血管给软回去。他耐心地解释：“大爷，中医是讲调理，但在急救和防血栓上，西药的效果是经过无数证实的。你现在的血管就像下水道堵了，如果不定期疏通，随时可能堵死。中成药可以辅助，但不能替代这些基础药。至于副作用，我会给你开肠溶片，定期复查肝肾功能，监控着呢，风险是可控的。但你如果不吃，心梗的风险那是百分之百。”

老赵似懂非懂地点点头，拿了药，心里却还是打着鼓。回到家，他把药盒拿出来，摆了一桌子。看着那小小的药片，他越想越觉得心里没底。晚上吃饭的时候，他跟老伴儿念叨：“这陈医生太年轻，只会开机器检查，开药也是那一套死规矩。我看还是找个老中医看看，调理调理气血，气血通了，病自然就好了。”老伴儿劝他听医生的，可老赵这人，一旦钻了牛角尖，十头牛也拉不回来。

接下来的日子，老赵开始了他的“自我治疗”。他把陈医生开的

阿司匹林

偷偷藏了起来，只吃了一些活血化瘀的中成药。他还听信了小区里一个“养生大师”的话，每天早上空腹喝一大杯淡盐水，说是能“排毒软化血管”。刚开始几天，他没觉得有什么不舒服，甚至觉得那股子胸闷劲儿似乎轻了些。他暗自得意，心想还是老祖宗留下的东西管用，那些洋药也就是吓唬人的。

可是，好景不长。

12月12日

的一个清晨，气温骤降到了零下十度。老赵像往常一样，穿着那件薄棉袄，准备去早市给家里抢购新鲜的带鱼。早市上的风像刀子一样，直往脖子里灌。老赵为了赶时间，走得急了些。突然，一阵剧烈的

头晕

袭来，紧接着眼前一黑，脚下一软，直接栽倒在菜摊子前。周围的人一阵惊呼，好心的摊主赶紧把他扶起来，掐人中。

老赵缓了好一会儿才醒过来，但他发现自己半边身子有点麻木，说话也有些不利索。这回，他没再犹豫，老伴儿直接叫了救护车。救护车呼啸着把他拉进了医院，直接进了抢救室。陈医生接到通知，急匆匆地赶了过来。看到病床上脸色蜡黄、嘴唇发紫的老赵，陈医生的心里咯噔一下。

“怎么搞成这样？药吃了吗？”陈医生一边盯着监护仪上跳动的数字，一边问赶来的老伴儿。

老伴儿眼泪汪汪的，一把鼻涕一把泪地说：“大夫啊，他这人倔啊！您开的那些西药，他根本没吃！他说伤身，非要吃什么中成药，还喝什么淡盐水。这不，今天一大早就晕倒了！”

陈医生听完，气得差点把病历本摔了。他看着老赵，眼神里既有怒其不争的严厉，也有深深的担忧。他指着监护仪上

高达160/100mmHg的血压

读数，还有那个并不稳定的

心率

，声音提高了几度：“大爷！您这是在玩火！您看看这血压，看看这心跳！您那些所谓的‘调理’，在

急性冠脉综合征

面前就是一张废纸！您的血管斑块不稳定，没有抗血小板药物压着，稍微一冷，血管一收缩，斑块破了就是血栓！您这是命大，只是短暂脑缺血，要是堵在主干道上，谁也救不回来您！”

老赵躺在病床上，听着医生的训斥，看着老伴儿哭红的眼睛，这一次，他彻底没话说了。那种死亡的阴影，真切地笼罩在他头顶，让他再也抬不起头来逞强。他看着陈医生忙碌的身影，心里涌起一股悔意。他明白，自己那点小聪明，在科学面前，是多么的可笑和危险。

经过几天的紧张治疗，老赵的病情终于稳定了下来。这几天躺在病床上，他想了很多。看着窗外光秃秃的树枝，他开始琢磨，这病既然得了，就得认，就得按规矩来。但他心里还是有个疙瘩，这冬天还没过完，难道以后这就只能窝在被窝里，哪也不能去了？

12月18日

的下午，陈医生来查房。老赵的精神头恢复了不少，他挣扎着坐起来，想跟陈医生道个歉，顺便问问以后该咋办。陈医生看着老赵那副诚惶诚恐的样子，脸色缓和了不少。他拉过一把椅子，坐在床边，不再是那种高高在上的姿态，更像是一个耐心的长辈在给晚辈传授经验。

“大爷，这几天想通了吧？”陈医生笑着问。

老赵点了点头，有些不好意思：“陈大夫，这次是我不对。我不该自作聪明。这药，我回去一定按时吃。但这眼看就要数九寒天了，我这心里还是没底。这冬天，对于我这种心脏病病人，是不是就是个坎儿啊？”

陈医生点了点头，神色变得凝重起来：“大爷，您说对了。对于冠心病患者来说，冬天确实是一道坎。气温每下降10度，心脏病发作的风险就会上升7%到8%。这主要是因为冷空气刺激，会让身体里的

交感神经兴奋

，导致

血管收缩

，血压升高，心脏的负担就加重了。而且，天冷的时候，血液粘稠度也会增加，血流变慢，本来就窄的血管更容易堵。”

老赵听得认真，忍不住插嘴：“那我就整天捂着被子不出门？”

“那倒也不必，关键是得捂对地方。”陈医生伸出三根手指，“很多病人保暖有误区，以为穿个大棉袄就没事了。其实，对于冠心病患者，有三个部位是保暖的关键，这三个地方护住了，过冬就安全了一大半。”

老赵赶紧凑近了些：“哪三个部位？陈大夫您快教教我。”

陈医生指了指老赵的脑袋：“第一个，就是

头部

。大爷，您平时出门是不是爱戴个单帽，甚至有时候为了省事不戴？这可不行。中医讲‘头为诸阳之会’，阳气最盛，但也最容易散失。现代医学也证实，头部散失的热量占人体总热量的一大半。如果不戴帽子，冷风一吹，头部血管收缩，会引起脑部缺血，反射性地引起心脏血管痉挛，诱发

心绞痛

甚至

心梗

。所以，出门，您必须戴个厚点的帽子，把耳朵也护住。”

老赵摸了摸自己有些稀疏的头发，若有所思地点点头：“以前总觉得戴帽子压发型，看来命比发型重要啊。”

陈医生笑了笑，接着指了指老赵的前胸和后背：“这第二个关键部位，就是

胸背部

。您看您那天去早市，穿得是棉袄，但敞着怀，风直往里灌。胸背部是心脏所在的区域，这里受寒，会直接引起

冠状动脉痉挛

。很多心梗发作，就是因为胸前受凉激惹的。所以，您得穿个贴身的棉背心，把前胸后背都护住。这背心就像是个盾牌，把心脏跟冷风隔开。”

老赵低头看了看自己病号服里面的背心，心里一阵暖意。这确实是他的老毛病，总觉得敞着怀才透气，没想到这“透气”差点要了命。

“那第三个呢？”老赵追问道。

陈医生指了指被子里露出的脚丫子：“第三个，是

脚和下肢

。俗话说‘寒从脚下起’。脚离心脏最远，血液流到那儿最慢，本来就最容易冷。如果脚冷了，全身的血管都会跟着收缩。而且，脚上有很多穴位，受凉会引起全身的不适。所以，您这袜子，得穿厚点的毛袜，鞋子得保暖防滑。晚上睡觉前，让大妈给您烫烫脚，促进血液循环，这对睡眠和心脏都有好处。”

老赵听完，长长地舒了一口气。原来这保暖还有这么多讲究，不是瞎穿一气就行的。他看着陈医生，眼神里充满了感激：“陈大夫，听您一席话，胜读十年书啊。我以前是太无知了，把这身体当机器，硬抗硬磨。以后，我一定按您说的做，帽子、背心、厚袜子，一样不少。”

陈医生站起身，拍了拍老赵的肩膀：“大爷，记住了，这药不能停，保暖要做好，心态也得放平。别总觉得自己是个病人，这日子还得照样过，但得聪明地过。定期来复查，有什么不舒服，千万别扛着，赶紧来医院。”

老赵用力地点了点头，看着陈医生走出病房的背影，心里踏实了许多。窗外的风还在刮，但他已经不再害怕了。因为他知道，只要自己护好那三个关键部位，按时吃药，这冬天，再冷也能熬过去。这身子骨虽然不如以前了，但只要用心呵护，照样能过个热热闹闹的年。他转头看向老伴儿，露出了这几天来第一个真心的笑容：“老婆子，等我出院了，咱去买顶好点的帽子，要带毛的那种，暖和。”