云端上讲政策 家门口解民忧 红古区线上线下联动织密医保暖心保障网

苏永太和张婷婷在直播

又是一周的周五下午4时，红古区医保局直播间里，苏永太和张婷婷准时坐到手机支架前。

“家人们下午好，我是老苏。”“我是婷婷。”

“今天咱们换个角度说医保。”苏永太用地道的红古话开了场，“就聊聊你手里的医保卡——除了住院报销，还能干点啥。”

弹幕飞快刷屏，直播间里却越聊越热闹。

从“云端”到“地头”：

把政策讲进百姓心坎里

红古医保直播间的诞生，源于一个朴素的洞察：在很多老百姓眼中，医保局就是“年底催着交钱的那帮人”。

“我们开播就是想让大家知道，交了医保到底能享受到什么。”苏永太对着弹幕说，“有句话叫‘给老百姓灌耳音’——今天听一耳朵，明天听一耳朵，慢慢政策就装进心里了。”

张婷婷接过话：“有些政策名词，直接照本宣科，老百姓听不懂，要不厌其烦地反复讲，但是用家乡话一说，老百姓立马就明白什么意思。”

为了让“耳音”更响亮，干部们自导自演了25个情景短剧，用红古方言把“异地备案”“打击欺诈骗保”“门诊慢特病”等政策演绎成让人捧腹的故事。抖音、快手、视频号同步播出，照顾各年龄段受众。

截至目前，已开播87场次，答疑在线提问28万余条，点击量超320万次。为了让政策更“入脑”，红古区医保局打造“医保政策天天讲”短视频和“我的医保故事”短文新品牌，通过1分钟左右的视频和故事，让老百姓对政策的理解更清楚，累计发表“我的医保故事”短文27篇、“医保政策天天讲”短视频125部。

“有网友留言，看了直播才知道医保局不光是催人缴医保的。”苏永太笑了，“值了。”

但直播间再热闹，也覆盖不了所有角落。

“我爸妈在花庄镇种地，不会看直播，咋知道这些政策？”一条弹幕弹出。

张婷婷语气认真起来：“我们还有宣传小分队，专门跑田间地头。不会看手机的当面讲，听不懂普通话的用方言说。”

苏永太接过话：“上周去花庄镇，风大得很。到地头一看，几位老乡坐在田埂上歇息，我们穿着医保蓝马甲就过去了——跟老乡不讲‘起付线’‘封顶线’，就告诉他‘花100块钱能报回来多少’，他就能听懂。”

除了下地头，小分队还进企业、进社区，甚至去快递和外卖小哥的晨会现场。这样的线下宣讲已开展130余次，面对面覆盖2.8万余人次。

床头和窗口边的“医保驿站”：

小事当场办难事不推诿

“你们说的‘医保驿站’是啥？在哪能找到？”

苏永太来了精神：“这是我们把服务下沉到最基层的创举——镇街村社、定点医疗机构、药店、企业，只要有条件都建了服务点。异地备案、密码修改、参保登记，在家门口、病床前、岗位上就能办。”

直播间还分享了发生在西苑社区卫生服务中心的一幕——

一位六十多岁的老人来看病，刷卡时怎么也想不起密码，急得念叨：“这密码它认识我，我不认识它。”窗口工作人员立刻起身：“大爷别急，我们这儿当场就能给您修改。”不到两分钟，密码修改成功。工作人员把新密码抄在纸条上递过去，老人愣了愣，笑容绽开：“这就好了？现在的服务真是到家了。”

该中心医保专干张文倩告诉记者，这样的小事几乎每天都在发生。“最多的就是密码忘记、家庭共济绑定、亲情账户操作。事情不大，但对老人来说，就是天大的难事。”

小事当场办，遇到棘手的也不推诿。

弹幕弹出：“绑定家庭共济后不能用，遇到过吗？”苏永太笑了笑：“问到点子上了。”

张婷婷讲起该中心主任王多升亲历的案例——一位年轻父亲带孩子看病，绑定家庭共济后系统却提示“无法支付”，当场脸色就沉了。窗口工作人员一边安抚，一边上报医保科；医保科反复核查，又拨通区医保局电话，一个环节一个环节排查，最终发现创建人个人账户余额未转入共济账户。几分钟后问题解决，那位父亲反倒不好意思了：“多亏了你们。”

目前，红古区已建成医保驿站148家、镇街服务站7个、村社服务点56个、企业驿站5家，270人的“红医天使”服务队为孤寡老人和残疾人送服务上门，累计办理各类业务4.3万余件。

“三千多块钱只掏了四百多”：

一笔让老乡看懂的医保账

弹幕又跳出一条：“在社区医院看病，医保到底能报多少？”

张婷婷笑了：“这个问题好，我给大家讲个真实的例子。”

她讲起的，正是西苑社区卫生服务中心主任王多升亲诊的一个患者，患了带状疱疹性神经痛，直接影响患者的情绪和日常工作生活，跑了好几家医院，病情都得不到有效缓解。患者辗转打听到该中心在做中药贴敷，听说治疗效果挺好，就抱着试一试的心态找上了门。

王多升在了解患者的病情后，决定用“中药贴敷+西医治疗”的治疗方案对患者进行医治，7天后，患者康复出院。医保结算时，三千多元的住院费，患者仅仅掏了四百多元，四百多元还是通过家庭共济支付的。

“三千多变成四百多。”苏永太一字一顿地重复了一遍，“这就是医保给老百姓的实惠，不是嘴上说的，是账上算的。你交医保，关键时候真能扛事。”

弹幕安静了两秒，然后齐刷刷地划过一排大拇指。

苏永太把话题收了回来：“这就是为什么我们天天唠叨——你不交医保，三千多元一分少不了得自己掏腰包。交了医保，大头国家扛，小头自己担。这笔账，怎么算都划得来。”

织网与铸盾：

后台扎多深医保服务就能走多远

直播临近收尾，话题转向了“后方”如何支撑“前方”。

“服务能延伸多远，后台就得扎多深。”苏永太介绍，医保局分层分类组织培训——为基层经办人员组织参保缴费、业务讲解等培训，覆盖7个镇街600余人次；给医疗机构举办基金运行、DRG改革等专项培训，覆盖全区140余家医药机构，还建立了“线上答疑+线下指导”的长效机制。

张婷婷补充：“更硬核的是基金监管。针对飞检发现的问题，局领导带队深入148家定点医药机构搞‘回头看’，现场逐项核对——制度完善没有，违规基金退回没有，人员培训到位没有，一样样查清楚。目标不是刮一阵风，是守好老百姓的‘救命钱’。”

直播结束，关掉设备。苏永太靠在椅背上，后背衬衫早已湿透。

医保这件事，藏在每一次挂号缴费里，藏在每一个“忘了密码”的焦虑和“当场解决”的舒心里。在红古区，一群穿着医保蓝马甲的人还在奔走——“群众在哪里，医保服务就延伸到哪里”不是口号，是田间地头灌进嘴里的沙子，是直播间讲到发干的嗓子，是病床前俯身代办的背影，是电话那头一句“问题解决了”。

◆记者手记

采访结束，脑子里一直在盘那笔账——三千多元的治疗费，医保报销完，自付部分只掏了四百多元。数字是硬的，落到老百姓头上，就是实实在在松一口气。

更让我触动的是红古区医保局那间小小的直播间。红古区医保局待遇保障科科几个人，每周五下午轮流上阵。苏永太说，第一次开播紧张得衬衫湿透，现在个个都能操着红古方言，把政策讲出家常味儿，没人抱怨排班，就这么一期接一期地“灌耳音”。

我在现场看见了，“群众在哪里，服务就延伸到哪里”，这是待遇保障科几个人用八十几场直播、二十几万条在线提问解答，实实在在扛起来的。（ 本报记者 王程君 文/图）