冬季，别忘给心血管“保暖”

入冬后，我市出现了多次明显的降雪降温过程。随着冷空气的来临，心血管疾病也进入了高发期。医生提醒，面对时有出现的温度断崖式下降，一定要做好防寒保暖和对心血管的保护，谨防心血管疾病的发生。

冬季高血压易发作

家住市区的张女士今年60多岁，本身就患有高血压，进入12月以后，她感觉比以前更容易累了，“以前早上出门买菜都没啥事，这段时间早上出去买菜，还没走到早市就有些头晕，平时也常会出现头晕的情况。”

随后张女士自改服药剂量，开始每次多吃一粒降压药，在头晕等症状仍不见好转后，就前往医院就诊。经过诊断，医生考虑为血压控制不佳导致的病情加重，不建议在血压控制不佳的情况下自行调整药物及剂量，需经过专科医生根据患者自身情况加以调整。

“实际上，心血管相关疾病在冬季是高发期。”山东大学附属威海市立医院心血管内一科主任孟子敏介绍，每年秋冬季，气温下降后，无论门诊还是住院病人都有明显的增加。

为什么寒冷会诱发高血压等心血管疾病高发呢？“寒冷的气温会导致人体的外周血管迅速收缩，血管的直径减小增加了血流的阻力，因此血压也就升高了。也因为血流阻力大了，血压高了，心脏就需要更多的工作来维持正常的血液循环，进而高血压、冠心病、心衰等病症也更易发作。”孟子敏表示，除了寒冷天气的影响，冬季运动不当和饮食过量也是心血管疾病高发的原因。

冬季寒冷，早晚温度较低，户外较冷时高强度运动，会使心血管系统负担沉重，血压更容易升高，心跳增快，这些都会增加发病的几率。此外，饮食摄入超量、吸烟、饮酒、熬夜、兴奋过度等，也造成身体负担加重，诱发高血压。

心血管疾病严重时危及生命

心血管疾病包括高血压、心力衰竭、冠心病、心肌病等。一旦心脏功能异常，不仅会导致生活质量下降，还会影响身体其他器官，严重时甚至危及生命。

市民陈先生今年56岁，日前出现咳嗽、咳痰的症状，便以感冒治疗。但服用了不少感冒类药物后，咳嗽仍不见好，这样的情况持续了近一个月。随后，他又出现了胸闷、气短，不能平卧的症状，前往医院就诊后发现为“急性心力衰竭”。

“陈先生本来就有十多年的高血压病史，平时血压控制的不是很理想，这次又因冬季呼吸道感染诱发急性心力衰竭。”孟子敏解释说，本身血压偏高，寒冷季节血管收缩和交感神经的刺激，使得血压再次升高，而冬季流感、肺炎等感染性因素进一步诱发了心衰。可以说，在基础疾病和感染疾病双重作用下点燃了体内的“定时炸弹”。

在检查中，医生还发现陈先生的肾脏也有很大的损伤，究其根本原因，是常年的高血压导致的。“高血压会导致肾脏的灌入量增加，从而增加肾脏运行负担，长年累月的‘高负荷’运转，致使肾脏损伤严重。”

心血管疾病重在预防

医生提醒，冬季是心血管疾病高发期，一定要注意预防。首先，注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是气温骤降，要注意及时添加衣服。及时关注天气变化，外出时穿戴足够的衣物，特别是头部、颈部和四肢。在室内也应保持适宜的温度，避免温差过大。其次，合理膳食，应进食一些蛋白质、维生素、矿物质含量高的、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃脂肪含量高的食物，严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，戒烟限酒，保持大便通畅。此外，坚持体育锻炼，适当运动。可参加一些力所能及的活动，运动时选择安全的地方，勿激烈运动或者长时间大量运动。运动建议选在阳光充足、气温相对较高的时段进行，如上午9时至10时，下午2时至4时。情绪保持平和，谨防过度疲劳。

同时，坚持定期监测。定期监测血压、血脂、血糖等指标，尤其是既往有血压、血脂、血糖异常的患者。孟子敏建议，患者应在家中备有符合国际标准的电子血压计，并掌握正确的测量方法。在血压波动时，增加监测次数，并及时就医调整治疗方案。还要注意避免感冒等疾病，以免诱发心衰等心血管疾病。

值得注意的是，对于患有心血管疾病的人群，特别是高血压患者，应坚持规律服药控制好基础疾病，不要擅自减药、停药或换药。在冬季来临之前或血压波动时，应在医生指导下调整治疗方案，以确保血压控制在正常范围内。另外，一旦出现心血管疾病的症状，如胸痛、呼吸困难、心悸、言语不清、肢体活动不灵等，应立即拨打120急救电话，并尽快送往医院。在等待急救车到来的过程中，应避免随意搬动患者，以避免加重损伤。

记者 周颖