久咳不愈，寒咳热咳得分清，收藏

大家好，我是胡医生。

寒咳和热咳是中医对咳嗽的分类，它们有不同的特点和应对方法。

寒咳

- 病因：主要是人体在劳累过度后，腠理（肌肤的纹理）疏松，风寒之邪侵袭肌表，肺主皮毛，邪气进而侵犯肺脏，导致肺的宣发肃降功能失调，肺气上逆而引发咳嗽。比如在天气寒冷时外出，没有做好保暖措施，就容易受寒邪而咳嗽。

- 症状细节：咳嗽声音听起来比较沉闷、厚重，而且咳嗽很急切。咳出的痰液像泡沫一样，质地稀薄，颜色是白色的。患者通常会感觉身体怕冷，严重的可能会出现寒战。发热的情况比较轻微，或者根本没有发热症状。鼻涕也是清稀的，就像清水一样。同时，可能会感觉口不渴，或者只是稍微有点口渴。

- 治疗原则和用药：治疗原则是温肺散寒、止咳化痰。经典的方剂如三拗汤合止嗽散。三拗汤主要有麻黄、杏仁、甘草，麻黄能发汗解表、宣肺平喘，杏仁能止咳平喘、润肠通便，甘草可以调和诸药并且润肺止咳。止嗽散含有桔梗、荆芥、紫菀等，桔梗能宣肺利咽，荆芥可以解表散风，紫菀能润肺下气、消痰止咳。这些药物相互配合起到温肺止咳的作用。

- 食疗与护理：可以食用生姜红糖水。生姜性温，有解表散寒、温中止呕的作用，红糖能补中缓急、活血化瘀，两者搭配可以帮助驱散寒邪。同时，要注意保暖，特别是胸部和背部，因为这两个部位受寒易加重咳嗽。

热咳

- 病因：一是外感温热之邪，比如在天气炎热干燥的时候，热气入侵人体；二是自身情绪波动，像肝郁化火，或者过食辛辣、油腻、温补食物等，导致体内产生郁热，热邪蕴肺，肺失清肃而咳嗽。

- 症状细节：咳嗽发作频繁，而且程度很剧烈。咳嗽的声音比较响亮、粗重，甚至会出现声音嘶哑的情况。痰液很难咳出，感觉卡在喉咙里，而且痰液的颜色是黄色的，质地比较黏稠。患者通常会有发热的症状，体温可能会比较高。同时，会感觉口干舌燥，咽喉部位疼痛明显。

- 治疗原则和用药：治疗原则是清热肃肺、化痰止咳。常用的方剂是桑菊饮。其中桑叶能疏散风热、清肺润燥，菊花可以清肝明目、清热解毒，杏仁止咳平喘，连翘清热解毒、消肿散结，薄荷疏散风热等。这些药物组合起来能够清除肺中的热邪，缓解咳嗽症状。

- 食疗与护理：可以吃川贝炖梨。梨本身有清热降火、润肺生津的作用，川贝能清热化痰、润肺止咳。患者居住的环境要保持空气流通，并且要适当增加室内的湿度，因为干燥的空气会加重热咳。

总之，分清寒咳和热咳，才能更好地对症下药，帮助缓解久咳不愈的情况。具体用药时要在专业中医师的指导下进行！