时令节气与健康 | 中医建议：立春之后养生这样做

“律回岁晚冰霜少，春到人间草木知。”立春，是春季的开始，也是从“秋冬养阴”过渡到“春夏养阳”的转折点，要注意保护阳气，以养肝为主。春季气温将逐渐上升，但仍要注意保暖，适当增加户外活动，多晒太阳。

当前，全国范围内呼吸道传染病流行情况已经下降，流感样病例占比有所下降，肺炎支原体等阳性率持续下降，新冠病毒等其他呼吸道疾病继续处于低流行水平。

本次冬春呼吸道传染病都是由已知病原体所引起，没有出现新发传染病。春节期间，走亲访友、聚会聚餐增多，在合家团聚的同时，要始终做好个人防护，坚持勤洗手、常通风、科学佩戴口罩等良好卫生习惯。据气象部门预报，近期，我国将有大范围雨雪和寒潮天气，气温变化剧烈，要注意增添衣物，预防感冒和心脑血管疾病的发生。

Q：立春标志着春天的开始，中医认为此时应该以养肝为主。请问有哪些养护肝脏的方法能够比较适合民众居家运用呢？

中国中医科学院西苑医院主任医师董国菊：

A：春天养肝护肝的关键是要顺应春季阳气升发的特点。

首先是作息时间的调整：从冬天的早睡晚起逐步过渡到春天的早睡早起。早睡可以保证我们肝胆经的气血充足，这对肝的代谢和修复是十分重要的。早起可以舒展身体的阳气。

其次是饮食结构的调整。我们要从顺应冬季闭藏的滋补饮食逐步过渡到以适应春季升发的清淡饮食为主。饮食的种类要丰富，以适应春天新陈代谢加快的生理需求。同时，宜食用一些促阳气升发的食物，比如韭菜、香菜、葱姜蒜等。

再次是适当增加户外运动，比如练习八段锦，可以通过舒活筋骨起到养肝的作用。

最后是情绪的调整，情绪急躁会导致肝火上炎，情绪低落会导致肝气郁结。因此保持愉悦的心情，有助于肝气的条达舒畅。

此外，春寒料峭，乍暖还寒，虽然阳气开始升发，但还不够强，因此做好春捂非常重要，避免过早地减少衣物。

Q：立春后，中医有哪些实用的方法帮助大家睡得更好，特别是对于有睡眠障碍的人群？

A：立春后起居作息首先要顺应自然规律，作出相应的调整。勤开窗通风，感受春风的温暖和新鲜空气，增加户外运动，舒活筋骨，早睡早起。

谈到失眠，首先要澄清几个问题：

一是随着年龄的增长，对睡眠的需求逐步减少，这是生理规律，要正确地认识和适应。

二是睡眠的总时长是一定的。一些老年朋友晚上睡不着，就会在白天补觉，结果又影响到晚上的睡眠。

三是要清除睡眠期待性焦虑。失眠最常见的原因是害怕失眠这件事本身造成的压力和焦虑，期望能睡个好觉，内心又担心睡不着，就不断逼迫自己快点睡快点睡，这种较劲反而激活了大脑的交感神经，就会形成恶性循环。

我们想要春眠不觉晓，有以下几个建议：

一是按时睡眠，养成自身的生物钟。

二是尽量不午睡或者少午睡，把睡眠时间留给晚上。

三是睡前要远离手机等电子产品。

四是晚餐不宜过饱，因为胃不和则卧不安。

五是要正念呼吸。大家平躺放松，闭上双眼，把注意力集中在腹部的起伏，吸气的时候慢慢鼓起腹部，呼气就慢慢放松腹部。不要有其他的念想，自始至终都只关注腹部的一起一伏，这样我们就会很快地放松入眠。

六是按压神门穴，我给大家演示一下神门穴的位置，神门就是我们腕的横纹和尺侧腕屈肌腱右缘交叉的地方，就是腕的横纹和腕屈肌腱，其实大家稍微做一下这个动作，这个肌腱就会绷直，它的右侧有个小的凹陷，这个就是神门穴，神门穴是我们手少阴心经的穴位，经常在睡前按压，可以起到宁心安神、助眠的作用。

Q：有的人认为，上了岁数之后血压高一点没有什么关系，请问是这样吗？还有的人可能会认为自己虽然有高血压，但是吃了药之后一直比较稳定，所以可以自行减药甚至停药，请问可以这样做吗？

A：临床上老年朋友总认为自己年龄大了，血压就可以高一点，这种认识肯定是错误的。

高血压的定义是不分年龄的，所有的正常血压都要求控制在140/90mmHg以内，血压平稳以后认为就可以自行减药停药，这种做法也是错误的。因为我们吃进去的药物会代谢掉，每天坚持吃药是为了保证血药浓度的稳定，当然偶尔漏服一次问题不大，连续不吃血药浓度就会下降，血压就会反弹。

因此，特别提醒大家，不要因为血压平稳就自行减药停药，不要血压不高就不吃，等高了再吃。因为一个降压方案一旦形成，就是按时间、按规律每天吃，以保证血压的平稳，避免血压有大的波动。

Q：我们发现最近有人在体检过程中发现自己血脂偏高，请问血脂高了是不是一定是高脂血症，是否一定要吃降脂药，以及平时大家又该如何去保持自己的血脂？

A：首先，我们说血脂高了，不一定是高脂血症，临床上血脂检测的常规项目有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，其中高密度脂蛋白是好的脂蛋白，越高越好，而总高脂血症是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白和部分甘油三酯的总和，也就是说如果高密度脂蛋白高，总胆固醇也会高，但这种情况不属于高脂血症。

第二，我们在临床上不以血脂的高低，尤其是不以血脂检验报告的箭头来决定是否服用降脂药。现在很少用高脂血症这个词，我们都用血脂代谢异常，因为高密度脂蛋白低也属于血脂异常的一种。如果健康人体检发现血脂轻度升高可以先不服用药物，改善生活方式观察即可，如果是一个心脑血管疾病的高危或极高危人群，或者糖尿病、冠心病，或者得过心梗、脑梗的人，即便血脂在正常范围内也需要吃降脂药，进一步强化降脂。

第三，血脂的合成与食物关系不大，因此以药物控制为主。有的人担心血脂高，就严格地控制饮食，结果不仅血脂没有得到有效的控制，还造成了营养不良。要特别注意的是，干果类的食物由于油脂含量很高，对血脂确实有影响，比如瓜子、花生、核桃等。还有油炸的食物也要严格地控制。而瘦肉、牛奶、鸡蛋，我们要保证一定的摄入量，以维持机体最基本的代谢需求。