冬天这4个常见“保暖习惯”，悄悄加重静脉曲张，很多人还在做

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寒风瑟瑟的冬日傍晚，退休教师张老师又习惯性地把暖炉拉近，双脚烤得暖烘烘，再泡上一壶热茶，窝在沙发里看电视。这个冬天的“标准流程”让她觉得格外惬意。

然而，最近她却发现，小腿上那些像蚯蚓一样凸起的青筋，颜色似乎更深了，下肢酸胀的感觉也比往年更明显，甚至偶尔会有一阵阵的刺痛。

在血管外科门诊，医生仔细检查后的一句话让她愣住了：“您这些‘过冬’的保暖好习惯，可能正在悄悄给您的静脉‘加码’。” 张老师很诧异，保暖不是天经地义的吗？怎么反而会伤害血管？

医生解释道，对于已经存在静脉瓣膜功能不全、血管弹性下降的人群，尤其是中老年人，某些“想当然”的保暖方式，会无形中增加下肢静脉回流的负担，成为静脉曲张进展的“隐形推手”。

第一个“坑”：紧靠热源，长时间烘烤下肢

冬天坐在取暖器、电暖炉或暖气片旁，把腿脚伸过去，瞬间的暖意让人舍不得离开。但这个习惯，恰恰是静脉曲张的大忌。

我们的静脉，特别是下肢静脉，是依靠肌肉的挤压和静脉瓣膜的单向开合，将血液从低处“泵”回心脏。当局部皮肤被持续高温烘烤时，皮下浅表血管会受热扩张，血流量短时间内显著增加。

然而，对于瓣膜功能已经“关不紧”的曲张静脉来说，更多血液的涌入意味着更大的回流压力和血液淤积。

这就像一条本就运力不足、还有点“漏水”（瓣膜反流）的河道，突然上游水量激增，必然导致下游淤塞更加严重。研究表明，局部皮肤温度持续超过40°C时，浅静脉血流量可增加20%以上，同时血管通透性增加，可能加剧下肢的肿胀和沉重感。

第二个“坑”：热衷于“烫脚”，水温越高越好

睡前用热水泡脚，是很多人奉行的养生之道。但对于静脉曲张患者，这个方法需要格外讲究。

许多人认为“泡到皮肤发红、浑身冒汗”才叫到位。实际上，过高的水温（通常指超过42°C）带来的危害与烘烤类似：导致下肢动脉和毛细血管先扩张，短时间内增加循环负荷。

更重要的是，长时间高温浸泡会使皮肤和皮下组织水分蒸发，虽然当时感觉舒服，但过后可能反而加重皮肤干燥，降低其弹性，对已经脆弱的静脉壁支撑更不利。

血管外科医生常打一个比方：健康的静脉像有弹性的新橡皮筋，而曲张的静脉像老化松弛的橡皮筋。

一项针对静脉功能不全人群的研究提示，长时间（超过20分钟）的高温浸泡（＞40°C），是诱发或加重下肢酸胀、夜间抽筋的常见因素。

第三个“坑”：穿上紧绷的保暖裤袜或靴子

为了抵御寒风，我们常会选择非常紧身的加厚打底裤、紧口的长靴，或者为了美观把裤脚塞进靴筒。这种“物理锁温”法，却可能变成对静脉的“物理束缚”。

下肢静脉血液回流，很大程度上依赖于肌肉运动时对血管的节律性挤压。 过紧的衣物，尤其是脚踝、小腿肚等关键部位的紧束，相当于在静脉回流的通路上设置了“路障”，阻碍了血液向上流动。同时，紧身衣物产生的持续压力，也可能影响皮肤的微循环和淋巴液回流，双管齐下，导致腿部更容易浮肿、疲劳。

请记住一个原则：保暖≠勒紧。 冬季着装应遵循“上紧下松”的原则，尤其是裤脚和袜口要有足够的宽松度，确保不影响血液循环。

第四个“坑”：天冷不愿动，“猫冬”模式全开启

“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。” 这句老话对静脉健康尤其适用。寒冷让人本能地减少外出和活动，久坐、久卧的时间大大延长。

腿部肌肉，特别是小腿的腓肠肌，被称为“第二心脏”，它的收缩和舒张是推动静脉血回流的最主要动力。

当“第二心脏”长期处于“怠工”状态，静脉血液失去了最重要的流动助力，就会更多地淤积在下肢，静脉压力持续升高，直接导致曲张加重、症状凸显。

数据显示，与活动量充足的季节相比，冬季静脉曲张患者因腿部肿胀、疼痛、沉重感加剧而就诊的比例，平均上升约30%。 这背后，“猫冬”导致的运动量锐减是重要原因之一。

健康，其实就在每天的小事中。对于静脉曲张，它既怕“冻”（寒冷刺激血管痉挛），也怕“热”（高温不当扩张）和“懒”（缺乏肌肉泵血）。

静脉曲张的具体情况（如分期、有无并发症等）因人而异，上述建议为通用健康科普。 如果您腿部不适症状明显加重，出现皮肤颜色变深、破溃、红肿热痛等情况，请务必前往当地正规医院血管外科面诊，由专业医生进行评估，并制定个体化的治疗方案。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

《中华医学会外科学分会血管外科学组. 慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》

《静脉曲张与微循环障碍的临床病理生理学研究》

《环境温度对体表血管舒缩功能及血流动力学影响的实验观察》

《压力治疗在静脉疾病管理中的临床应用指南》

《中老年常见血管健康问题预防手册》

《生活方式干预对下肢静脉功能不全患者症状改善效果的Meta分析》