冻疮手脚红肿、痒、疼！做好保暖＋涂冻疮膏，早期护理避免溃烂

十二月初，李伟的

双手手指和双脚脚趾开始发红、发肿

。起初只是觉得有点紧绷，他没太在意，以为是天冷皮肤干燥。但没过几天，那红色越来越深，肿得像个

发面馒头

，尤其是手指关节处，

又痒又疼

。痒起来的时候，钻心似的，总忍不住想去挠；疼起来则是一阵阵的，像有针在扎，尤其在晚上钻进被窝，身体暖和过来后，这种

痒痛感会变得更加剧烈

，常常折腾得他半宿睡不着。

李伟在城郊的物流仓库当装卸工。仓库为了通风，大门经常敞着，冷风呼呼地往里灌。他每天的工作就是搬货、码货，戴着手套也不顶事，薄薄一层线织手套很快就被寒气打透。

双脚因为长时间站在冰冷的水泥地上，即使穿着厚棉鞋，也感觉寒气从脚底往上冒

。他觉得大男人皮糙肉厚，冻一下没啥，往年冬天手脚也凉，但从没像今年这样严重。

一周后

，情况明显恶化了。他右手的中指和食指

肿得最厉害

，皮肤绷得锃亮，颜色由红转成了暗紫色，靠近指甲根的地方还起了几个

亮晶晶的小水疱

。痒得实在受不了时，他背着人使劲挠几下，挠破了皮，流出一点清亮的组织液，火辣辣地疼。晚上洗脚，脱袜子都得小心翼翼，因为脚后跟和脚趾侧面也

出现了红肿和皲裂

，热水一泡，又痒又痛，滋味难以形容。

工友老张看到了，提醒他：“李伟，你这手冻得不轻啊，像是冻疮。得抹点药，不然烂了更麻烦。”李伟嘴上应着，心里却想，冻疮不是小孩才得的吗？自己一个大老爷们，还能被这点小毛病拿住？他跑去药店，店员推荐了一款冻疮膏。他买回来抹了两次，感觉清凉凉的，当时痒痛似乎缓解了点，但药效一过，

红肿依旧，甚至因为挠破的地方沾了药膏，有些刺痛

。他有点灰心，觉得这药膏不管用。

十二月十五日

，是个周六。李伟发现左手小指的

水疱破溃了

，形成了一个

小小的、边缘发红的浅表溃烂面

，虽然不大，但看着吓人，碰一下疼得直抽气。脚后跟的裂口也加深了，走路都一瘸一拐的。这下他不敢再硬扛了。工友老张说得对，万一真烂大了，影响干活怎么办？他决定去医院看看。

周一早上

，李伟向工头请了半天假，来到了区医院。挂的是皮肤科的号。诊室里是一位四十多岁、面容和蔼的女医生。李伟坐下，把手和脚伸出来给医生看。医生凑近仔细看了看他的手指和脚后跟，又轻轻按了按红肿的部位，问：“

这样多久了？

”

“大概有两三个星期了，开始只是红，后来就肿了，特别痒，晚上更厉害。”李伟老实回答。

“

工作环境是不是很冷？

”医生一边在病历上记录，一边问。

“对，在仓库干活，门开着，风大，地上也凉。”李伟说。

医生点点头，说：“你这是典型的

冻疮

。学名叫‘冻伤’，但还没到严重冻伤的程度，属于

一度到浅二度之间的局部冻伤

。你看，皮肤

红肿、有瘀斑、起水疱

，这都是

局部血液循环障碍

的表现。天冷，你手脚这些末梢部位血管收缩，血流不畅，

组织缺血缺氧

，时间长了就成这样了。

瘙痒和疼痛

是因为血管在低温损伤后，回暖时发生

扩张和渗出

，刺激了神经。”

李伟听得半懂不懂，但抓住了重点：“医生，那这严重吗？我看都破口子了。”

医生指着那个小溃烂面说：“

目前还是早期，只是表皮浅层的问题

。但如果继续不注意，

溃烂加深，感染了，就会变成溃疡，那好起来就慢，也容易留疤

。关键是要

打断这个恶性循环

。”

“那我该咋办？药店买的冻疮膏好像没啥用。”李伟问出了最关心的问题。

医生看了他一眼，说：“

单靠药膏不行，尤其是已经破了的地方，不能乱抹

。

核心是‘保暖’和‘促进循环’，治疗要配合

。我给你开点药，但更重要的是你自己要注意。”医生接着详细解释，但李伟心里却更疑惑了：保暖他知道，可这“促进循环”具体该怎么做？药膏到底该怎么用才对？那个破了的伤口又该怎么处理？他之前抹药膏感觉没用，是不是方法全错了？这一连串具体的问题，医生还没来得及细说，就被下一个进来的病人打断了。医生匆匆给他开了处方，嘱咐他先去拿药，然后去治疗室处理一下伤口。

李伟捏着处方单走出诊室，心里那团疑惑非但没有解开，反而更大了。

光知道要保暖和涂药膏，可具体怎么做才能真的有效，避免这红肿痒痛继续发展甚至溃烂呢？

他之前自己尝试过，显然失败了。现在医生开了新药，如果还是用不对方法，岂不是白搭？他拿着单子去交了费，取了药。医生开了一支

多磺酸粘多糖乳膏

，还有一小瓶

碘伏消毒液

和几片

无菌纱布

。

随后

，他来到治疗室。护士是个年轻姑娘，手脚麻利。她让李伟坐下，先用

碘伏

小心翼翼地给他

手指破溃的地方和脚后跟的裂口消毒

。“你这破了的地方，

千万不能直接涂那种油性的冻疮膏

，容易捂着的，不利于愈合，还可能感染。”护士一边操作一边说，“先用

碘伏消毒，保持清洁干燥

。等这个

小伤口长好了，不流水了

，再用医生开的这个药膏。”她指了指那支多磺酸粘多糖乳膏。“这个药膏主要是

改善局部血液循环，帮助消散瘀肿，促进愈合

，对于还没破的红肿地方可以直接用。”

“那痒得厉害怎么办？能挠吗？”李伟问。

“

绝对不能挠！

”护士语气坚决，“挠破了就容易感染。痒得厉害可以

冷敷

，用毛巾裹着冰袋或者直接用冷水浸过的毛巾，敷在红肿痒的地方，每次十到十五分钟，能收缩血管，减轻瘙痒。

千万不要用热水烫！

很多人觉得痒用热水烫舒服，但那只是一时爽，过后血管更扩张，渗出更厉害，反而会更肿更痒。”护士的叮嘱非常具体，李伟赶紧记在心里。

处理完伤口

，护士又教他如何涂抹药膏：“对于

没有破损的、红肿的部位

，取适量药膏，

轻轻按摩直到吸收

，每天可以涂两到三次。按摩的动作要轻柔，从手指末端向手掌方向，或者从脚趾向脚心方向，这样顺着静脉回流的方向，能更好地

促进血液循环

。”她示范了一下手法。李伟学着做，感觉确实和自己之前胡乱抹上去不一样。

从医院出来

，李伟感觉明白了一些，但心里还是有点没底。他知道保暖重要，可仓库那环境，怎么保暖？他决定严格按照医生和护士说的去做，同时想办法改善工作时的条件。

第二天上班

，李伟做了充分准备。他听了工友的建议，去买了

加厚防水且内里带绒的劳保手套

，虽然贵点，但确实暖和多了。又在棉鞋里垫了

两双厚厚的羊毛鞋垫

，并且带了备用袜子，中午休息时换上干燥的。在仓库里，只要一有空闲，

他就不停地活动手指、跺脚、搓手

，尽可能让末梢血液流动起来。工友笑话他像在跳踢踏舞，他也不在意。

晚上回到家

，他坚持用

温水（不是热水）

泡手脚，水温以手背感觉不烫为宜，泡大约十分钟。泡完后，用柔软毛巾

轻轻蘸干，而不是擦干

，尤其是脚趾缝。然后，

仔细检查手脚

。对于那个已经消毒包扎的小溃烂面，他小心地

用碘伏再次消毒，更换干净纱布

。对于其他

红肿但未破的指关节和脚后跟

，他取适量药膏，按照护士教的手法，

认真地按摩涂抹

。起初几天，痒痛仍然时有发作，尤其是夜里。他就用护士教的

冷敷法

，用冷水毛巾敷一敷，确实能缓解不少，至少能忍住不去挠了。

一周后

，变化开始显现。

手指和脚趾的暗紫色明显变淡了，转为较浅的红色

。

肿胀也消下去一些

，皮肤不再绷得那么紧亮。最让他高兴的是，

那个小溃烂面已经结了一层薄薄的痂

，周围没有红肿加剧的迹象，说明没有感染。

瘙痒和疼痛的频率和程度都显著减轻了

，晚上终于能睡个安稳觉。李伟看到了效果，坚持的劲头更足了。

又过了一周

，也就是从医院回来大约半个月后，

大部分红肿已经消退

，皮肤颜色接近正常，只是受冻最严重的右手中指关节处还有一点淡淡的红印。

脚后跟的裂口基本愈合

，摸上去光滑了不少。

痂皮自然脱落

，下面是新长的粉红色皮肤。

持续的痒痛感基本消失

，只剩下偶尔遇热时一点点轻微的刺痒，完全在可以忍受的范围内。

这次经历

，让李伟彻底改变了看法。他以前觉得冻疮忍忍就过去，现在才知道，

早期正确的护理至关重要

。

保暖是基础，但不仅仅是多穿点，而是要针对性地保护末梢部位，选择合适的手套鞋袜，保持干燥，并积极活动促进血流

。

药膏是辅助，但要用对时机和手法

：

破损处先消毒保护，愈合后再用药；未破处用药配合按摩才能更好发挥效果

。

止痒有技巧，冷敷可行，热水和抓挠是禁忌

。

整个冬天剩下的日子里

，李伟都保持着这些习惯。即使天气最冷的时候，他的手脚再也没有出现严重的红肿痒痛。他有时会和工友聊起这个事，把自己的经验告诉他们：“

别小看冻疮，早期不管，真烂了就受罪了。关键是暖和，加上对症的膏药，还得会用。

”

开春后，天气转暖，冻疮的困扰彻底成为过去。李伟看着自己恢复如常的双手，心里踏实了很多。他知道，只要方法对头，护理得当，这种冬天常见的烦恼完全可以被控制住，避免发展到更麻烦的地步。以后每个冬天，他都知道该怎么做了。

内科陈医生

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