熬夜、压力大、忽视保暖……张雪峰事件背后，请谨记春季护心三个关键词

近期，知名考研导师张雪峰在公司跑步后出现不适，被紧急送至医院，最终因心源性猝死全力抢救无效离世,年仅41岁。这一事件迅速登上热搜，引发公众对“心源性猝死”“心梗年轻化”等话题的广泛讨论。

很多人惊讶地发现，这种曾被视为“老年病”的疾病，正发生在看似精力充沛的中青年群体。而在早晚温差大、血管容易受刺激的春天，这种风险更会被放大——下面这位陈叔的经历，便是一记沉重的警钟。

天刚蒙蒙亮，公园里已有不少晨练的身影，50岁左右的陈叔像往常一样出门慢跑。凉风迎面吹来，他不禁打了个哆嗦，慢跑了不到十分钟，一阵剧烈的胸闷和胸痛突然袭来，他以为只是累了，便坐在路边的长椅上休息。可不适感不仅没有缓解，反而越来越重，额头上也冒出了细密的冷汗。幸亏路人察觉不对，叫来120及时将他送医，医院诊断为急性心肌梗死。

医生指出，他发病与在清晨低温时段忽视保暖、进行剧烈运动直接相关。目前虽是春天，但昼夜温差仍然大，这种

“清晨的寒冷”，正是诱发心梗等危急重症的导火索

。

主要有两个关键因素在起作用：

1. 气温“过山车”变化，血管很受伤

春天最大的特点就是气温多变，白天暖意融融，早晚却寒意袭人，昼夜温差常常超过10℃。这种乍暖还寒的天气，对我们的血管是一场严峻的考验。

当冷空气突然来袭，身体为了减少热量散失，外周血管会条件反射性地收缩、痉挛[1]，这会导致一个直接后果：血压升高。有研究数据显示，气温每下降1℃，人体的收缩压平均可能上升1.3毫米汞柱[2]，心肌梗死的发病风险也会随之增加。

对于本身血管弹性就较差的中老年人，或者已有动脉粥样硬化的人，血压的剧烈波动犹如对血管壁的反复“冲击”，容易诱发斑块破裂，形成血栓，从而堵塞心脏或大脑的血管，引发心梗或脑梗。

2. 感染高发，给心脏“火上浇油”

春季也是流感、支原体等呼吸道病原体活跃的季节。一次看似普通的感冒或发烧，对心脏的负担可能远超你的想象。

一方面，炎症反应可能加速动脉粥样硬化进程，增加斑块不稳定性，甚至诱发急性心梗。另一方面，感冒发热会加速心跳，这无疑大大加重了心脏的负荷，两者叠加，就可能诱发严重的心血管事件。

提到心肌梗死，很多人第一反应是“胸痛”。这确实是心梗的典型、核心信号，通常表现为一种持续性的、压榨性的胸闷或胸痛，感觉像有块大石头压在胸前，常伴有呼吸困难、大汗淋漓和强烈的濒死感，并且持续时间往往超过15分钟，休息也难以缓解。

但心脏的“求救信号”远比我们想象的更多样，特别是以下这些容易被人忽略的“非典型”症状，更需要提高警惕：

疼痛“跑偏了”

：疼痛可能不局限于心前区，而是放射到左侧肩膀、后背、手臂，甚至可能表现为牙痛、嗓子发紧或下颌疼痛。很多人会误以为是关节问题或牙科疾病。

“沉默”的心梗：

部分糖尿病患者，由于神经末梢感觉受损，对疼痛不敏感，可能发生“无痛性心梗”，首发症状仅仅是极度乏力、头晕或气短。

伪装成腹痛、恶心：

有些患者主要表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐，很容易被误认为是胃肠疾病[3]。

以心衰为首发：

对于年老体弱、心脏功能原本就较差的人，心梗可能直接表现为急性心力衰竭，突然出现严重呼吸困难、无法平躺、血压下降等危重情况。

图源：壹图网

特别提醒：

对于有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病家族史，或长期吸烟、熬夜、压力大的高危人群

——正如张雪峰事件中所暴露的长期透支状态——

一旦出现上述任何不适，都切勿自行判断、拖延，应立即寻求医疗帮助。

面对春季的潜在风险，我们可以主动为心脑血管“减负”，平稳度过换季期。关键做好以下三点：

1. “缓”——给生活节奏一个缓冲

早晨醒来，不要猛地坐起，先在床上躺一会儿，活动一下手脚再慢慢起床。上厕所、起身时动作也要放缓，避免体位性血压波动导致头晕摔倒。另外春季是出游好时节，但运动一定要量力而行，循序渐进，避免从静止状态突然进行剧烈运动，给心脏一个适应过程。选择散步、太极拳等温和运动更为安全。

2. “暖”——关键部位要“捂”好

俗话说的“春捂秋冻”很有道理。

春季衣着宜“下厚上薄”，尤其要重视头部、颈部和脚部的保暖，这些部位血管丰富，受凉易引起全身血管反射性收缩。不要因为午后气温升高就过早换上轻薄春装，早晚出门务必添加外套。保持身体温暖，是稳定血压、预防血管痉挛最简单有效的方法之一。

图源：壹图网

3. “查”——定期监测，规范用药

春季血压易波动，切不可因为天气转暖、偶尔测量血压正常，就自行减量或停用降压药。是否需要调整用药，必须咨询医生。

除了遵医嘱坚持服用日常控制“三高”的药物外，家中也可在医生指导下常备一些能在紧急情况下帮助缓解症状的药物。例如，像麝香保心丸、硝酸甘油等，在临床上常被用于冠心病心绞痛、心肌梗死的防治与急救。麝香保心丸遵循中医“芳香温通，益气强心”的理论，其成份包含人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，组方上寒温并用、通补兼施，适用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；或心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。作为一种历经长期临床应用的药物，患者可在医生的指导下服用。

除了牢记以上“缓、暖、查”三点，长久的健康更需要扎实的生活根基：

坚决戒烟，避免烟草直接损伤血管；保持饮食清淡，限制油、盐、糖的摄入；保证充足睡眠，让心脏充分休息；同时注意管理情绪，避免长期压力与焦虑为心脏增加额外负担。

这些日常习惯，是守护心血管最基础也最重要的一环。

参考文献：

[1]黄刚.春季预防心梗"偷袭"[J].老年健康, 2021(5):8-9.

[2] 徐一凡, 韩逸群, 陈炜, 等. 高血压人群对个体环境温度降低导致急性血压升高更易感[J]. 环境国际, 2024, 185: 108567.

[3]陈振华等. "老人心梗无胸痛 腹痛心衰兆不良──2例老年人急性心肌梗死误诊的教训." 新医学 10(2000):611-612.

[4]张敏州, 陈可冀, 霍勇, 等. 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南[J]. 中国中西医结合杂志, 2022, 42(7): 873-876.